年轻时确诊2型糖尿病，痴呆风险更高？PLOS ONE：肥胖让问题更复杂

尽管2型糖尿病在年轻人中的发病率不断上升，但很少有研究探讨2型糖尿病的诊断年龄与痴呆症风险之间的关系。

近日，一篇发表在国际杂志PLOS ONE上题为“Age at diagnosis of diabetes, obesity, and the risk of dementia among adult patients with type 2 diabetes”的研究报告中，来自纽约大学等机构的科学家们通过研究发现，年轻时被诊断为2型糖尿病的人比晚年确诊的人患痴呆症的风险更高，尤其是在肥胖人群中。

研究背景

2型糖尿病是已知的痴呆症风险因素之一，尽管其背后的机制尚不完全清楚，但高血糖、胰岛素抵抗和炎症等糖尿病标志物可能促进大脑中痴呆症的发生。过去，2型糖尿病通常被认为是老年人的疾病，但现在它在年轻人中的发病率越来越高，全球五分之一的2型糖尿病患者都在40岁以下。

研究方法与发现

为了探究2型糖尿病的确诊时间如何影响痴呆症风险，研究人员分析了2002年至2016年“健康和退休研究计划”（Health and Retirement Study, HRS）的数据。这项由密歇根大学社会研究所进行的纵向研究计划跟踪了1213名50岁及以上的2型糖尿病患者，他们在加入研究时并未患上痴呆症。经过长达14年的电话随访，有216名（17.8%）参与者最终被诊断为痴呆症。

研究发现，相比70岁及以上被诊断为2型糖尿病的个体，年轻时确诊的个体患痴呆症的风险显著更高。具体来说：

50岁以前被诊断为2型糖尿病的个体，患痴呆症的风险是70岁及以上确诊个体的1.9倍。

50至59岁期间确诊的个体，患痴呆症的风险是70岁及以上确诊个体的1.72倍。

60至69岁期间确诊的个体，患痴呆症的风险是70岁及以上确诊个体的1.7倍。

通过线性趋势分析，研究人员还发现，每早一年确诊2型糖尿病，患痴呆症的风险就会增加1.9%。

根据诊断2型糖尿病时的年龄基线特征

肥胖的影响

此外，肥胖似乎进一步加剧了2型糖尿病与痴呆症之间的关联。研究显示，50岁之前被诊断为2型糖尿病且肥胖的个体，患痴呆症的风险最高。

为什么年轻确诊会增加风险？

尽管确切原因尚不清楚，但研究表明，中年时确诊2型糖尿病的个体可能会经历更多的血管并发症、较差的血糖控制和胰岛素抵抗，这些都是认知功能损伤的重要风险因素。

小结

本文的研究结果强调了早期诊断2型糖尿病的重要性，并建议针对肥胖的干预措施（如饮食调整、锻炼或药物治疗）可能有助于预防年轻2型糖尿病患者患上痴呆症。研究者Xiang Qi教授表示：“我们的研究表明，早发型2型糖尿病可能对认知功能产生负面影响，这提示我们需要同时考虑糖尿病和肥胖的策略来预防痴呆症。”（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Xiang Qi,Zheng Zhu,Huabin Luo, et al. Age at diagnosis of diabetes, obesity, and the risk of dementia among adult patients with type 2 diabetes, PLOS ONE (2024). DOI:10.1371/journal.pone.0310964