Gut：肠道菌群可以预测急性胰腺炎的长期并发症

由哥廷根大学医学中心领导的欧洲范围研究表明，被称为肠道微生物组的肠道微生物组成可以预测严重急性胰腺炎后的长期并发症。为此，研究人员在入院时分析了肠道微生物组，并基于这些数据开发了一个计算机辅助模型，将后续并发症与微生物变化联系起来。研究结果发表在《Gut》杂志上。

理解肠道微生物组与胰腺炎

健康人体内定殖着大量微生物。仅在胃肠道中就能发现数万亿细菌，它们与真菌和病毒一起构成了所谓肠道微生物组的主要部分。这些微生物及其代谢产物影响着人体内的各种过程和功能，以及炎症和免疫调节过程。

胰腺严重急性炎症，也称为胰腺炎，是一种危及生命的疾病，需要高度专业化的多学科治疗。它通常由胆结石或过度饮酒引发。

众所周知，患有急性胰腺炎的患者在随后的几年中经常会出现并发症，例如慢性胰腺炎、复发性急性胰腺炎、糖尿病、胰腺癌或外分泌胰腺功能不全，后者会导致消化酶产生不足，无法在肠道中正常分解和消化营养物质，尤其是脂肪。

研究设计与关键发现

由哥廷根大学医学中心胃肠病学、胃肠肿瘤学和内分泌学部的住院医师Christoph Ammer-Herrmenau博士，以及该部门的管理资深医师Albrecht Neesse医学博士教授领导的研究人员，在一项涉及欧洲15个胰腺中心的广泛研究中，调查了肠道微生物组与急性胰腺炎出院后并发症之间的联系。

他们基于277名急性胰腺炎患者的微生物组数据，开发了一个机器学习模型。将入院后肠道微生物组的细菌组成以及出院后三年内发生的并发症数据输入模型，以确定相关性。

结果表明，肠道微生物组的早期变化与后期并发症显著相关。例如，在后来患上糖尿病的患者中，鉴定出了11种在入院时肠道中更为普遍的细菌种类。

对于其他并发症，在入院时观察到了不同的细菌组成。这些发现将在未来三年的全球后续研究中进一步探索。

方法与未来方向

在该研究中，研究人员在277名急性胰腺炎患者入院72小时内，使用口腔和直肠拭子分析了其肠道微生物组，并将其与出院后三年内的并发症进行了关联。

可能的并发症包括发生慢性胰腺炎、复发性急性胰腺炎、糖尿病、胰腺癌或外分泌胰腺功能不全。研究中纳入了影响微生物组的各种混杂因素，包括年龄、性别、尼古丁摄入和抗生素使用。

"样本的微生物组成是通过遗传物质DNA，借助Oxford Nanopore测序技术确定的。这种方法可以完整分析细菌的长DNA片段，然后借助生物信息学方法，将细菌精确识别到物种水平，"该研究的第一作者Christoph Ammer-Herrmenau博士说。

"我们的结果显示，在后来发生复发性急性胰腺炎或糖尿病、甚至死亡的患者中，肠道微生物组发生了高度显著的变化。因此，肠道的微生物组成可以在早期阶段预测长期并发症的病程。我们利用生物信息学预测模型识别的代谢通路模式提供了初步迹象，表明微生物组诱导的代谢通路可能导致了长期的临床并发症，"Ammer-Herrmenau博士说。

"我们目前正与三大洲的国内和国际合作伙伴一起，在一项全球研究中调查这些有希望的结果，以便尽快将这些发现转化为针对患者的新治疗和监测策略，"该研究的最后作者、研究组负责人Albrecht Neesse医学博士教授说。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Christoph Ammer-Herrmenau et al, Gut microbiota predict development of postdischarge diabetes mellitus in acute pancreatitis, Gut (2025). DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336715.