JCI Insight：可穿戴设备提前7小时预警CAR-T“炎症风暴”，多发性骨髓瘤治疗安全升级

西奈山伊坎医学院的研究人员发现，可穿戴设备可能帮助临床医生比标准医院监测提前数小时检测到细胞因子释放综合征（CRS）——这是CAR-T细胞疗法一种常见且可能严重的副作用——尤其是在多发性骨髓瘤（一种起源于骨髓浆细胞的血液癌症）患者中。

该研究发表于《JCI Insight》，提示可穿戴技术有望提升CAR-T疗法的安全性、扩大治疗可及性，并减少对长期住院的依赖。

CAR-T疗法是复发或难治性多发性骨髓瘤（一种治疗难度较大的血液癌症）的有效治疗手段。在多发性骨髓瘤中，异常的浆细胞不受控制地增殖，挤占健康血细胞并产生功能异常的蛋白质，从而导致骨痛、肾损伤、频繁感染和疲劳等症状。

该疗法通过改造患者自身的免疫细胞来攻击癌细胞。然而，接受CAR-T治疗的患者面临CRS风险——一种炎症反应，可引起发热、低血压、呼吸困难及其他严重并发症。它属于“细胞因子风暴”范畴，常见于CAR-T等免疫治疗。正因如此，许多患者在治疗后需要住院或接受密切监测，以确保并发症能被及时发现和处理。

在这项初步研究中，西奈山研究人员评估了可穿戴传感器能否持续监测患者的早期CRS迹象，并比标准护理评估更早发现问题。

“我们的研究表明，可穿戴体温监测可能为患者开始出现细胞因子释放综合征提供早期预警信号。”该研究资深通讯作者、西奈山伊坎医学院医学（血液学与肿瘤内科学）教授Samir Parekh医学博士说。“如果能在更大规模研究中得到验证，这一方法可通过支持更安全的门诊治疗模式、减少住院时间，帮助扩大CAR-T疗法的可及性。”

这项前瞻性研究纳入了在西奈山医院接受CAR-T治疗的多发性骨髓瘤患者共30例。研究人员使用可穿戴设备持续监测患者的皮肤和腋下温度、心率、血氧水平、呼吸频率和活动量。同时采集血样，以研究被称为细胞因子的炎症蛋白——这些蛋白与CRS相关。

在25例可评估患者中，可穿戴监测系统检测到了20次CRS发作中的18次，并比标准护理识别中位数提前7小时发现毒性迹象。毒性发生当免疫系统过度激活、向血液中释放过量炎症蛋白时。研究人员还发现，一种名为干扰素γ（IFN-γ）的细胞因子变化与体温变化密切关联，可能有助于改进未来的预测模型。

“连续监测让我们更清晰地看到了细胞因子释放综合征的实时演变过程。”共同通讯作者、西奈山伊坎医学院医学（血液学与肿瘤内科学）副教授Adriana Rossi医学博士说。“更早的检测可让临床医生更早干预，从而可能减少并发症并改善患者体验。”

研究人员表示，这些发现可能有助于将CAR-T疗法扩展到门诊和社区环境中，使患者能够在家康复，并改善偏远地区患者对前沿治疗的获取。

“这项工作凸显了将可穿戴技术与生物标志物结合以改善癌症护理的潜力。”共同通讯作者、西奈山伊坎医学院遗传学与基因组科学及肿瘤科学助理教授Alessandro Laganà博士说。“我们的长期目标是开发更智能的监测系统，帮助临床医生更早预测毒性、实现个体化治疗，并改善接受先进癌症疗法患者的预后。”

作者提醒，该研究规模较小且为单中心研究，需要在更大范围（尤其是门诊CAR-T场景）中进一步验证这些发现。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Sridevi Rajeeve et al, Detection of cytokine release syndrome using wearables and cytokine profiling following CAR-T therapy for myeloma, JCI Insight (2026). DOI: 10.1172/jci.insight.203988.