Stem Cells子刊：神经干细胞可能是治疗新生儿大脑损伤的关键

2021年11月30日讯/生物谷BIOON/---怀孕期间或出生前后的大脑损伤可能会对后代产生终身的影响，包括脑瘫和癫痫，但目前尚无治疗方法使受伤的新生儿大脑再生。神经干细胞（NSC）具有在大脑中定植和再生受损脑组织的潜力。在对这一领域的最广泛研究回顾中，NSC在减少新生儿大脑损伤方面具有很强的潜力。

NSC是大脑的组成部分。科学家们正在开展研究来确定如何可能利用NSC来促进大脑受伤部位的恢复。

在近期发表在Stem Cells Translational Medicine期刊上的一篇标题为“Neural stem cell treatment for perinatal brain injury: A systematic review and meta-analysis of preclinical studies”的综述论文中，澳大利亚哈德逊医学研究所的Madelein Smith及其研究团队分析了所有已发表的临床前研究，发现NSC可以减少大脑损伤并改善大脑损伤后的身体功能。

具体而言，Smith团队使用MEDLINE和Embase对使用围产期脑损伤动物模型的NSC治疗进行了对照性干预研究。主要结果是脑梗塞大小、运动和认知功能。荟萃分析的数据被综合起来，并使用随机效应模型表示为标准化的平均差异（SMD）和95%的置信区间（CI）。他们还报告了次要结果，包括NSC的生存、迁移、分化和对神经炎症的影响。18项研究符合纳入标准。基于受损的前肢偏好测试（SMD 2.27; CI: 0.85, 3.69, P = .002; I2 = 86%）和转棒测试（SMD 1.88; CI: 0.09, 3.67, P = .04; I2 = 95%）测量，NSC的使用减少了梗死面积（SMD 1.09; CI: 0.44, 1.74, P = .001; I2 = 74%）改善了运动功能。此外，NSC改善了通过莫里斯水迷宫测试测量的认知功能（SMD为2.41；CI：1.16，3.66，P = .0002；I2 = 81%）。临床前证据表明，NSC疗法对治疗围产期大脑损伤很有前景。

关于NSC的新共识

Smith说，“NSC是大脑的特异性细胞，可以取代婴儿中受损的脑细胞（称为神经元），但直到现在，人们还没有就其有效性达成共识。我们对NSC感兴趣，因为与其他干细胞类型不同，它们可以整合到受损的大脑组织中，替代死亡的神经元。我们分析和回顾了所有可获得的基于实验室的临床前研究，发现NSC可以减少围产期大脑损伤，并能改善大脑损伤后的身体功能。”

NSC研究中缺失的部分

Smith说，“这篇综述论文表明，当NSC被作为一种治疗方法时，它们有可能重建和逆转婴儿的大脑损伤。它确定了需要进一步研究的知识差距，以便将这种有希望的治疗方法推进到临床试验。”她指出，现有的临床前研究缺乏大型动物研究，以及对新生儿进行NSC移植是否有必要进行免疫抑制。在NSC治疗能够有效地进入临床试验之前，这些知识差距应当得到解决。

接下来的步骤

Smith团队如今正在利用他们的实验室专业知识来填补缺失的部分。她说，“我们并不完全了解造NSC是如何工作的，以及当它们被作为一种治疗方法时，是否会被婴儿的初始（naïve，未充分发育的）免疫系统所排斥，所以我目前正在进行基于实验室的研究来回答这个问题。令人激动的是，干细胞科学一直在发展，我希望我们的研究能够帮助大脑损伤的婴儿。”（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Madeleine J. Smith et al. Neural stem cell treatment for perinatal brain injury: A systematic review and meta‐analysis of preclinical studies. Stem Cells Translational Medicine, 2021, doi:10.1002/sctm.21-0243.