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新型冠状病毒:SARS-CoV-2变种指示病例的家庭二代发病率增加

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来源:本站原创 2021-06-12 18:26

2021年6月12日讯/目前,新型冠状病毒已经在全球范围出现了多个变种。N501Y是其中最重要的突变,即病毒第501位的氨基酸残基由天冬酰胺变成酪氨酸,该突变体增加了病毒对人血管紧张素转化酶ACE2的结合亲和力,使病毒更易侵染人体细胞。科学家将N501Y变体划分为B.1.1.7谱系,是目前所关注的突变株(variants of concern,VOC)之一。
2021年6月12日讯/目前,新型冠状病毒已经在全球范围出现了多个变种。N501Y是其中最重要的突变,即病毒第501位的氨基酸残基由天冬酰胺变成酪氨酸,该突变体增加了病毒对人血管紧张素转化酶ACE2的结合亲和力,使病毒更易侵染人体细胞。科学家将N501Y变体划分为B.1.1.7谱系,是目前所关注的突变株(variants of concern,VOC)之一。N501Y的广泛流行意味着病毒该突变株传播率增加。然而,关于该突变株传播率增加程度及其具体传播机制尚不明确。已有研究发现,与VOC指示病例相关的二代发病率较高。但VOC指示病例尚未在家庭中进行研究,而家庭仍是2019冠状病毒(COVID-19)传播的一个重要来源。因而,研究人员比较分析了加拿大安大略省有VOC和无VOC指示病例的家庭二代发病率。



研究人员研究了由公共卫生病例和接触者管理解决方案(CCM)报告的COVID-19患者,这些患者已经通过实验室确诊。这些病例包括了从2021年2月7日至27日报告的含指示病例的家庭。VOC病例包括经全基因组测序证实为B.1.1.7的个体或经实时荧光定量PCR检测为N501Y阳性突变的个体。B.1.1.7病例占安大略省至2021年2月27日报告的确诊VOC病例的90%以上。

在研究期间,研究人员使用了5617例指示病例和3397例二代病例。在指示案例中,有1318宗属VOC (151宗B.1.1.7及1167宗N501Y),4299宗为非VOC。VOC指示病例的总体家庭二代发病率(25.9%)高于非VOC指示病例(20.5%,p<0.01)。在各指示病例的个体特征中,VOC索引病例的二代发病率始终处于较高水平。VOC索引病例的二代发病率是非VOC指示病例的1.28倍(RR=1.28, 95% CI 1.16-1.42);在亚组中观察到二代发病率有类似的增加趋势。


图 根据指标病例特征、未经调整(黑色)和经1:1倾向得分匹配(绿色)调整后预测值,比较VOC与非VOC指示病例的家庭二代发病率

此外,研究人员在倾向得分匹配分析中分析了1259个VOC和非VOC指示案例。该匹配队列中VOC指示病例的二代发病率是非VOC指示病例的1.31倍(RR=1.31, 95%CI 1.14-1.49),与未调整的估计数相似。在分层分析中,与非VOC指示案例相比,VOC指示案例中无症状感染者(RR=1.91, 95%CI 0.96-3.80)和症状发生前感染者(RR=3.41, 95%CI 1.13-10.26)的二代发病率较高,但置信区间较宽。

总之,研究人员利用匹配队列比较了加拿大安大略省中B.1.1.7 VOC和非VOC指示病例的家庭二代发病率,发现VOC指示病例的家庭二代发病率是非VOC指示病例的1.31倍,且这种增长在无症状或症状前指示病例中尤为突出。生物谷 Bioon.com)

原文出处:Sarah A Buchan, PhD, Semra Tibebu, MPH, Nick Daneman, MD, et al., Increased household secondary attacks rates with Variant of Concern SARS-CoV-2 index cases, Clinical Infectious Diseases, 2021; ciab496, https://doi.org/10.1093/cid/ciab496

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