正常的人体温度在37摄氏度左右 这到底是为何？

2020年6月26日 讯 /生物谷BIOON/ --在COVID-19症状发生期间发烧是非常常见的，如今随着工作场所和儿童看护场所的重新开放，体温检查是官员们尝试确认那些感染冠状病毒人群的一种方式，为了保持无接触状态，很多人都会进行皮肤温度的扫描。作为温血动物，人类会产生热量，而热量是从我们所摄入的食物中提供能量的化学反应的副产物，正是这种热量能使人体保持在一个相当狭窄的正常体温范围内，机体的生理机能才能在这个正常的小范围内运行地最好。

但有多种多样的因素（内部和外部）会影响机体的体温，正常的体温或许并没有我们想象中那么普遍。那么正常体温是多少呢？几乎可以肯定的答案是98.6华氏度或37摄氏度，尽管这个数字是众所周知的，但答案实际上可能更为复杂。很多人会将这个数字追溯到1871年一本关于医学体温测量的书，其作者是名为Carl Reinhold August Wunderlich的德国医生，他测定了成千上万人的腋下温度，而读者似乎认定正常的温度应该就是98.6华氏度，但实际上根据笔者的测定，不同条件下健康人群的温度从97.16华氏度到100.4华氏度不等。即使考虑到这一变化，最近的一项研究表明，在整个人群中，其机体核心温度要比传统接受的水平低了约0.6华氏度或0.3摄氏度，19世纪末和20世纪初相比，核心温度下降了约0.85华氏度或0.5摄氏度。

研究人员表示，这些观察到的减少可能是设备和测量技术变化所导致的结果，但这种减少也反映了机体新陈代谢的改变，及与人们相比过去而言更有效地管理某些疾病背后相关的炎症减少有关。温度的读数会根据测定身体的部位不同而有所不同，一些常见的测定部位包括口腔、耳朵、腋下、直肠等，这些位置的正常值都会略有不同，比如口腔或直肠等部位会产生更多热量，从而就会使得温度读数更高。而诸如耳朵或皮肤等靠近体表的部位的温度测定就会受到其周围环境的影响，同时温度测定值也会趋于较低；这或许就解释了为何皮肤温度可能并不是一种万无一失排除COVID-19感染的有效筛选工具，在凉爽的环境中人们可能会被筛查出假阴性的结果，而在阳光下匆匆出门的人群则可能被筛选出假阳性的结果。

图片来源：Department of Health and Human Performance, Auburn University, Alabama. Courtesy of JohnEric Smith, Joe Molloy and David D. Pascoe.

体温是机体代谢的副产物，而代谢则是机体将“燃料”转化为可用能量的一种方式，这些燃料包括碳水化合物、脂肪和蛋白质等，这个过程仅有大约25%的效率，所以当化学键被破坏时，其大部分的能量都会以热能的形式被释放出去。机体的体温是基于燃烧能量所产生的热量，而消化食物、体育锻炼和感染都会增加机体的代谢率并让体温升高。婴儿的体温可能会略高于正常体温，因为其机体新陈代谢率比较高，从而就能支持其生长发育，而老年人则由于细胞生长和修复速度较低，从而使得体温略低于正常水平。

除了因年龄所发生的改变外，每个人一天中都会基于其昼夜节律钟发生体温的改变，基于Wunderlich于1871年所写的书以及大量最近研究的结果，人们通常会在一夜之间经历最低的体温，同样地，机体的体温也会随着女性月经周期的不同阶段而发生波动。

医疗从业者通常会将体温超过100.4华氏度或38摄氏度归类为发烧，而这一温度也是成年人和儿童的直接测定值，而口腔温度为99.5华氏度和胳膊下99华氏度则被认为是儿童发烧的指征；虽然有些人可能会试图降低发烧的机会，但较高的温度似乎在帮助机体对抗感染上扮演着关键角色，实际上这也是机体自然免疫反应的一部分，其中的一种可能性的生理学好处就是，发烧有助于抑制病原体复制并最终消灭这些病原体，而大多数人类病原体会在98.6华氏度以下更好地繁殖，而随着机体体温升高，其所遇到的麻烦也会越来越大。

体温升高或能通过增加细胞的活性及识别、攻击并移除外来入侵者的能力来帮助机体免疫系统更好地发挥作用，因此，发烧会降低机体病原体的扩散并增加对已经感染的病原体的损伤；但不幸的是，机体的器官也有着其偏好的温度范围来保证正常功能的发挥，在较高的体温下，机体自身的蛋白和结构就会被破坏，同时高温有时候甚至是致命性的。

锻炼也会随着强度增加从而提高机体的核心温度，而能量产生的增加会导致机体内热量的增加，当机体处于运动状态时，肌肉或许就需要额外的能量来收缩，而在一种极端情况下，比如当跑完两个小时的马拉松时，机体所需要的能量可能是休息状态下的20倍。诸如温度、湿度和风力等环境因素或许也发挥着重要作用，在温度合适的情况下机体往往能以最佳的状态来发挥作用，然而，人们常常会通过利用衣服和庇护场所来适应极端环境下的生活，寒冷的环境会导致机体体温不安全地下降，而炎热潮湿的环境则会让机体的体温达到较高的水平，因为发烧、剧烈运动、热量暴露或综合因素所导致的机体体温过高则会引发细胞损伤，进而促进细胞死亡。

因此，尽管每个人的体温并不一定是98.6华氏度，但正常温度似乎是非常接近这个平均值的，人类仅仅生活在一个非常狭窄的生存区，在这个严格控制的生理变量，显著偏离平均水平会迅速危及机体的生命。（生物谷Bioon.com）

参考资料：

【1】Comparison of Measuring Sites for the Assessment of Body Temperature

【2】Sleep and 24 hour body temperatures: a comparison in young men, naturally cycling women

and women taking hormonal contraceptives

【3】'Normal' human body temperature is a range around 98.6 F – a physiologist explains why