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母乳中检测出新冠病毒,需了解母乳喂养传播的潜在风险

来源:医学新视点 2020-05-29 12:53

 

在《柳叶刀》最新上线的新冠论文中,来自德国的一支研究团队报告了母乳中检测出新冠病毒,而此前多项小样本研究中母乳检测均为阴性。这一新的发现再次提出了母乳喂养传播新冠病毒的潜在风险。

此次研究对象为两位感染新冠病毒的哺乳期女性及其新生儿。在对乳房消毒后采集母乳样本,并存储在4℃或-20℃的无菌容器中直至检测分析。通过核酸检测新冠病毒基因组中两个不同的区域——ORF1b和N区域,从而确定病毒载量。

女性1在入院当天(研究第0天)分娩,随后出现轻度的COVID-19症状,并在第4天检测出新冠病毒阳性并与新生儿1隔离。新生儿1则在第8天检测出病毒阳性,并出现呼吸系统问题。最终母婴都顺利康复并在第17天出院。

研究第12-14天期间采集的4份母乳样本检测均为阴性。

女性2则晚1天入院,并在研究第2天分娩。值得注意的是,直到第4天他们出院——当天女性1检测出阳性,两对母婴都住在同一病房。女性2不久后出现轻度症状,并全天佩戴口罩,并在接触新生儿时采取多种防护和消毒措施;第8天检测出新冠病毒阳性;第11天,新生儿2也检测出病毒阳性,同时由于新生儿黄疸和严重呼吸症状而再次入院接受治疗。

研究第10、12、13天采集到的4份母乳样本均为阳性,第14天母乳样本转阴,但这对母婴的咽拭子直到第25天才转阴。

女性2全母乳和脱脂母乳中检测到的新冠病毒载量平均分别为1.32?×?105拷贝/mL和9.48?×??104拷贝/mL。由于母乳中的其他成分可能会影响新冠病毒RNA的分离和定量,研究团队还通过不断稀释检测的方式预估了新冠病毒RNA的回收率——在全脂母乳和脱脂母乳中分别估算为89.2%和51.5%,这意味着,母乳中的实际病毒载量可能比检测到的更高。

研究团队指出,第2对母婴的案例中,第11天母乳中检测出新冠病毒和孩子在第11天检测出阳性,时间线相吻合。尽管母亲采取了全面严格的措施,但仍然不能完全排除其他传播途径。研究团队建议,进一步研究新冠病毒脱落至母乳中的可能性,以了解母乳喂养导致感染的潜在风险。(生物谷Bioon.com)

 

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