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NEJM:已故COVID-19患者的肺部表现出与血管有关的独特特征

来源:本站原创 2020-05-24 11:54

2020年5月24日讯/生物谷BIOON/---在一项新的研究中,来自美国布莱根妇女医院等研究机构的研究人员检查了从COVID-19患者死后尸体解剖过程中获得的7个肺部。他们将这组患者的肺部与从死于甲型H1N1流感病毒感染引起的急性呼吸窘迫综合征的患者身上获得的7个尸检肺部以及从10个年龄匹配的未受感染的对照肺部进行了比较。相关研究结果于2020年5月21日在线发表在著名医学期刊New England Journal of Medicine上,论文标题为“Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19”。
图片来自New England Journal of Medicine, 2020, doi:10.1056/NEJMoa2015432。

流感病毒和导致COVID-19疾病的新型冠状病毒SARS-CoV-2属于同一类病毒,都会感染呼吸道。虽然这三组肺部有一些共同的特征,但在COVID-19死亡患者的肺部中观察到与血管有关的独特特征。

这些研究人员观察到,SARS-CoV-2损伤了血管内皮细胞,从而造成了严重的内皮损伤。COVID-19患者表现出广泛的血液凝结以及新的血管生长,其中这种血管生长可能是身体对病毒感染作出反应的结果。他们观察到有迹象表明与同样严重的流感病毒感染者相比,一些COVID-19患者具有独特的肺血管疾病进展模式。

以下突出显示了一些要点:
(1)SARS-CoV-2是一种可引起血管病变的呼吸道病毒;

(2)对血管细胞的损害有助于解释在患者身上观察到的严重血液凝结现象;

(3)一种称为填充性血管生成(intussusceptive angiogenesis, IA)的独特反应是人体对血栓形成和血管损伤进行补偿的方式;

(4)损伤的血管也可能是所见的其他问题的基础,如COVID脚趾(COVID toe,即患者脚上出现紫色或蓝色的病变)、儿童川崎病患者、中风和其他看似与COVID-19无关的问题;

(5)这项新研究表明,还需要对血管生成和COVID-19的血管效应开展更多的研究。(生物谷 Bioon.com)

参考资料:

1.Maximilian Ackermann et al. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. New England Journal of Medicine, 2020, doi:10.1056/NEJMoa2015432.

2.Lungs of deceased COVID-19 patients show distinctive features
https://medicalxpress.com/news/2020-05-lungs-deceased-covid-patients-distinctive.html


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