多种慢性疾病如何增加COVID-19的风险？ 如何控制慢性疾病以避免COVID-19的感染？

2020年4月28日 讯 /生物谷BIOON/ --在冠状病毒流行和社会隔离的压力和混乱中，对于老年患者而言似乎一切都暂停了，诊所推迟了常规的就诊时间，病人会担心去药房和杂货店的问题，甚至有传闻说，患胸痛等严重问题的人会避免去急诊室。然而在COVID-19的流行过程中，有一件重要的事实不能被我们所忽略，那就是慢性疾病患者的健康状况仍然需要持续关注。

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如果在这次疾病大流行之前你就患有糖尿病，那么你就需要持续密切监测机体的血糖水平，如果在大流行之前你就被建议遵循低盐饮食来控制机体血压的话，你或许就需要在疾病流行期间严格遵循低盐饮食，如果你的体重因潜在的充血性心力衰竭而增加的话，那么你仍然需要定期检查体重并向医生进行健康咨询；在COVID-19流行期间，照顾好慢性疾病患者非常重要，因为COVID-19会让那些有基础疾病的患者感染的风险增加。

肺脏、心脏甚至肾脏

如果你患有慢性疾病，而同时你又感染了COVID-19，那么此时你很有可能会面临出现严重疾病症状的风险；美国CDC的研究人员对美国的COVID-19患者的样本进行研究分析发现，89%的患者都存在基础疾病，而在65岁及以上患者中，这一比例会上升到94%。COVID-19主要会影响肺部健康，而患有肺部疾病（比如COPD）的患者往往肺部储备水平较低，这就好比是一个备用发电机在等待着停电时启动一样，因此，对别人来说可能是轻微的感染，而对于患肺部疾病的人来说，则有可能会引发严重的感染。

除了肺部以外，临床医生和科学家们开始会看到COVID-19可能会对感染者机体的肾脏和心脏产生破坏性的影响，而一种被称之为细胞因子风暴的极端免疫系统反应会损害机体气管，同时一些患者还会出现微型血栓。高血压、充血性心力衰竭或糖尿病都会增加COVID-19患者出现严重症状的风险，在CDC采集的样本中，大约73%因COVID-19入院治疗的患者都患有高血压，大约三分之一患有糖尿病，大约一半以上的患者患有心血管疾病。

如何继续看医生？

在疾病大流行时管理慢性疾病并不容易，其需要调整患者日常的作息时间并处理新出现的问题；其中一个挑战就是就诊，COVID-19大流行期间，大多数老年诊所都推迟了门诊时间，这样就推迟了患者亲自上门进行常规检查的时间，这样就能避免患者或工作人员之间的交叉感染，但这并不意味着你的医生不在你的身边。

在COVID-19期间，很多诊所将大部分病人的预约转为了远程医疗诊断，这能够使得医生和患者之间保持联系，并实时调整患者的治疗计划；带有“虚拟候诊室”的在线门户能够让患者和医生之间进行视频交流，对于那些不能上网或对技术并不熟悉的患者而言，电话也是可以使用的，有些90%以上的门诊都是通过电话进行的，远程诊治是疫情期间患者和医生之间沟通的最佳手段，其只是物理上的联系不同而已。

开具处方药怎么办？

即使诊所不再有例行的病人进行预约的话，办公室仍然会有工作人员，病人可以打电话到诊所，也可以申请在网上进行药物补充；同时患者应该确保其保险公司是否允许有90天的药品供应，而不是通常所指的30天，这样他们就可以有效限制去药房买药的次数；有些药店也会提供送药或路边取药的服务，这样以来，高危患者就不用再到药店内来回走动了。

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保持饮食健康

饮食往往是控制慢性疾病所需的最艰难的调整之一；在COVID-19流行期间，注意饮食的变化或许对于患者而言更具挑战性，遵循低碳水化合物饮食来治疗糖尿病，遵循低盐饮食则能够治疗充血性心力衰竭，或者遵循低胆固醇饮食来治疗心脏病等，当人们坐在家里的储藏室里，无法去杂货店购买新鲜蔬菜时，这或许就显得并不简单。

为了避免因为无聊而吃零食的话，我们可以尝试制定一个每天的饮食和零食计划表；同时保持水分也会有所帮助；如果去杂货店是一个挑战的话，我们就需要检查商店是否有老年人专用的时间、送货或路边取货服务等，此外，朋友、邻居或家人也能够帮你买菜，实际上很多人都想要帮忙，这时候你只需要说一下就可以了。

呆在医院外面

即使你并未感染COVID-19，持续冬天管理慢性疾病症状也是非常有必要的；当慢性疾病并未得到很好控制时，患者入院治疗的风险就会增加，因为在某些地方，COVID-19患者可能也在继续接受治疗，而这些地方在大流行病中已经不堪重负了。因此，帮助维持慢性疾病患者健康的最佳方法之一就是照顾好自己，呆在家里不要乱跑，保持自身的身体健康并与主治医生保持沟通。（生物谷Bioon.com）

参考资料：

【1】Reduction in ST-Segment Elevation Cardiac Catheterization Laboratory Activations in the United States during COVID-19 Pandemic

【2】Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia

【3】NCI Dictionary of Cancer Terms

【4】Hospitalization Rates and Characteristics of Patients Hospitalized with Laboratory-Confirmed Coronavirus Disease 2019 — COVID-NET， 14 States， March 1–30， 2020

【5】Chronic conditions worsen coronavirus risk： How to manage them amid the pandemic