精神分裂症新药！ALKS3831(奥氮平/samidorphan)III期临床显著改善疾病症状和严重程度！
来源：本站原创 2020-03-08 11:16
2020年03月08日讯 /生物谷BIOON/ --Alkermes是一家全面整合的爱尔兰生物制药公司，致力于开发治疗中枢神经系统（CNS）疾病和肿瘤的创新药物。近日，该公司宣布，评估抗精神病药物ALKS3831（olanzapine/samidorphan）治疗精神分裂症急性加重期患者III期ENLIGHTEN-1临床试验的结果已发表于同行评议期刊《临床精
2020年03月08日讯 /生物谷BIOON/ --Alkermes是一家全面整合的爱尔兰生物制药公司，致力于开发治疗中枢神经系统（CNS）疾病和肿瘤的创新药物。近日，该公司宣布，评估抗精神病药物ALKS3831（olanzapine/samidorphan）治疗精神分裂症急性加重期患者III期ENLIGHTEN-1临床试验的结果已发表于同行评议期刊《临床精神病学杂志》（Journal of Clinical Psychiatry）。文章标题为：Efficacy and Safety of a Combination of Olanzapine and Samidorphan in Adult Patients With an Acute Exacerbation of Schizophrenia: Outcomes From the Randomized, Phase 3 ENLIGHTEN-1 Study。
ALKD3831是由一种新颖的新分子实体samidorphan（新型选择性μ-阿片受体拮抗剂）和一种已上市抗精神病药物奥氮平（olanzapine）制成的一种双层片剂。体重增加和临床相关的代谢问题是非典型抗精神分裂药物常见的副作用。奥氮平是一种有效的抗精神病药物，但临床使用受限于其高发的体重增加。ALKD3831的设计力图在提供奥氮平的强力抗精神病疗效的同时，降低对体重和新陈代谢的副作用，从而提高治疗的安全性。
ALKS3831是一种新型口服非典型抗精神病药物，每日一次，开发用于治疗精神分裂症和双相I型障碍。该药旨在提供奥氮平（olanzapine）的疗效，同时减轻奥氮平引起的体重增加。目前，ALKS3831正在接受美国食品和药物管理局（FDA）的审查，处方药用户收费法（PDUFA）目标日期为2020年11月15日。ALKS3831有4种固定剂量组合，由10mg剂量的samidorphan与不同剂量的奥氮平（5mg、10mg、15mg、20mg）配制而成。
samidorphan分子结构式（图片来源：ebiochemicals.com）
ALKD3831 NDA中纳入了在精神分裂症患者中开展的ENLIGHTEN临床开发项目（包括2项关键III期研究ENLIGHTEN-1、ENLIGHTEN-2）的数据、比较ALKS3831和已上市药物Zyprexa（奥氮平）药代动力学（PK）桥接研究的数据，以支持治疗精神分裂症适应症，以及作为单药或作为锂或丙戊酸钠的辅助疗法治疗双相I型障碍相关的躁郁症或混合发作、维持治疗双相I型障碍。
——ENLIGHTEN-1：这是一项为期4周的随机、双盲III期研究，在正经历急性加重的精神分裂症患者中开展，比较了ALKS3831相对于安慰剂的抗精神病疗效、安全性和耐受性。结果显示，研究达到了主要终点：从基线至第4周，与安慰剂相比，ALKS3831治疗使阳性和阴性症状量表（PANSS）总评分显著改善（最小二乘法[LS]平均值±SE：-6.4±1.8；p＜0.001）。此外，该研究还达到了关键次要终点：从基线至第4周，与安慰剂相比，ALKS3831治疗使临床总体印象-疾病严重程度量表（CGI-S）评分显著改善（LS平均值±SE：-0.38±0.12；p=0.002）。
该研究中还纳入了一个奥氮平治疗组，但不是为了比较ALKS3831和奥氮平之间的疗效或安全性。研究数据显示，从基线至第4周，与安慰剂相比，奥氮平治疗使PANSS总评分（LS平均值±SE：-5.3±1.84；p=0.004）和CGI-S评分（LS平均值±SE：-0.44±0.12；p＜0.001）也具有相似的改善。研究中，ALKS3831组、奥氮平组、安慰剂组不良事件发生率分别为54.5%、54.9%、44.8%。ALKS3831组和奥氮平组最常见的不良反应（发生率≥5%）是体重增加、嗜睡、口干、焦虑和头痛。
——ENLIGHTEN-2：这是一项为期6个月的书籍、双盲III期研究，在病情稳定的精神分裂症患者中开展，评估了ALKS3831与安慰剂对体重的影响。结果显示，研究达到了共同主要终点，表明：与奥氮平治疗组相比，ALKS3831治疗组在治疗第6个月时体重从基线开始的平均体重增加百分比较低、在治疗第6个月时体重增加≥10%的患者比例较低。
Alkermes创始人兼总裁Jelena Kunovac表示：“尽管有许多治疗精神分裂症和双相I型障碍的方法，但对新的有效的抗精神病药物的需求仍然没有得到满足。如果获得批准，ALKS3831有可能成为这些严重和慢性疾病治疗领域的一个引人注目的补充。”（生物谷Bioon.com）
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