近期糖尿病研究领域重要成果一览

随着全球人群饮食结构、生活方式改变，糖尿病在世界各国的发生率与流行率急速攀升、而且其是导致人体失能的主要慢性疾病之一，全球目前约有一亿七千多万糖尿病患，预计到2030年糖尿病患者的数量可能会多出两倍。本文中，小编整理了近期多篇研究报告，共同解读糖尿病研究领域新进展！

【1】Nature：糖尿病治疗新希望！新研究将干细胞产生的β细胞产率从30%提高至80%

doi：10.1038/s41586-019-1168-5

在一项新的研究中，来自美国哈佛大学等研究机构的研究人员通过使用生物和物理分离方法富集样品中的β细胞，对一种将干细胞转化为产生胰岛素的β细胞的实验室过程进行了改进。这一发现可能可用于改善针对1型糖尿病患者的β细胞移植。

研究者Adrian Veres表示，要从30％提高，我们需要真正了解剩下的70％的细胞。直到最近，我们才能拿出我们的细胞样品，了解那里存在哪些细胞类型。如今，随着单细胞测序的革命，我们能够从一无所知到给出完整的细胞类型清单。我们采用了单细胞测序和分子生物学技术来描述我们能够利用干细胞制造出的细胞类型。这种操作的开始总是要知道自己在处理什么。

细胞含有一套相同的基因，但是细胞类型的不同取决于哪些基因是活跃的或表达。这些研究人员使用单细胞测序来鉴定数万个细胞中表达的完整基因目录。然后，他们根据细胞的表达模式对它们进行分组。

【2】Lancet Diabetes Endocrinol：利用简单的临床特征或有望帮助开发2型糖尿病个体化疗法

doi：10.1016/S2213-8587(19)30087-7

近日，来自英国埃克塞特大学的科学家们通过研究表示，在糖尿病诊断过程中，诸如体重和年龄等个体特征或能提供一种简单的方法来帮助患者选择最佳的糖尿病药物，相关研究结果刊登于国际杂志The Lancet Diabetes and Endocrinology上。

本文研究提供了新的证据表明，相比模型而言，利用上述特征或许能作为一种简单和有效的手段，其能将糖尿病患者分为5个亚群，研究者指出，利用简单的临床特征能作为一种更好的手段来指导疗法并能鉴别出包括肾病等并发症风险增加的患者群体。John Dennis博士说道，我们都知道，并非每个2型糖尿病患者都会接受同样的治疗，但目前并没有方法告诉我们哪种药物对于特殊患者是最为有效的。

【3】Diabetes Care：每日补充叶酸或会降低妊娠期糖尿病的风险

doi：10.2337/dc18-2198

近日，一项刊登在国际杂志Diabetes Care上的研究报告中，来自美国国立卫生研究院的科学家们通过研究发现，孕前每天补充叶酸或会降低女性妊娠糖尿病或孕前相关糖尿病的风险。

叶酸是维生素B9的合成形式，其通常存在于绿叶蔬菜、坚果、豌豆和其它食物中；美国预防服务工作小组建议，所有育龄女性每天都应该摄入400-800微克的叶酸来降低后期胎儿神经管缺陷的风险，神经管缺陷是一种影响胎儿大脑和脊髓的出生缺陷。当血糖升高到一定水平就会引发孕妇患妊娠期糖尿病，其会增加女性剖腹产及孕期血压障碍的风险，同时还会增加女性后期患心血管疾病和2型糖尿病的风险，对于胎儿而言，孕妇妊娠期糖尿病则会增加其较大出生尺寸及儿童和成年期患肥胖症的风险。

【4】Sci Transl Med：警惕！一种常见的食品配料成分或会增加糖尿病和肥胖症的风险！

doi：10.1126/scitranslmed.aav0120

近日，一项刊登在国际杂志Science Translational Medicine上的研究报告中，来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院等机构的科学家们通过研究发现，一种广泛用于烘焙食物、动物饲料和人造香料中的食物成分—丙酸盐（propionate）或会增加与肥胖和糖尿病风险相关的机体多种激素的水平。

这项研究中，研究人员结合来自人类和小鼠随机安慰剂对照实验的数据并进行分析，结果表明，丙酸盐会诱发一系列代谢事件的发生，从而诱发机体胰岛素耐受性和高胰岛素血症（以胰岛素水平过量为标志），对小鼠进行研究后研究者发现，丙酸盐的慢性暴露或会导致体重增加及胰岛素耐受性的产生。

【5】PNAS：糖尿病研究新突破

doi：10.1073/pnas.1815150116

当人们谈论糖尿病时，通常也谈论胰岛素。糖尿病是一种影响全世界数百万人的疾病，而胰岛素是一种有助于控制这种疾病的激素。如今，第三个角色即将加入对话——胰高血糖素。

胰高血糖素一直被视为一种激素，其唯一目的是抵消胰岛素的作用。然而，蒙特利尔临床研究所（IRCM）和蒙特利尔大学的研究员詹妮弗·埃斯塔尔正在挑战这一教条。在美国国家科学院院刊（PNAS）发表的一项新研究中，她的团队揭示了一种控制胰岛素作用的适应性机制，表明胰高血糖素在其中起着至关重要的作用，因此可以成为一种保护性物质。当身体不再能够储存葡萄糖时会发生糖尿病，这会导致血糖水平过高。随着时间的推移，它可能导致严重的并发症。糖尿病被认为是致命的疾病，直到1922年加拿大研究人员确定胰岛素并开始使用它作为治疗。

“当我们的血糖水平过高时，胰岛素向身体发出信号，将多余的东西储存在我们的组织中作为能量供应，并告诉肝脏停止产糖，”Estall博士说：“另一方面，胰高血糖素命令肝脏在必要时消耗这些储备，并制造更多的糖。例如，它可以在禁食期间或当身体消耗的能量比平时多时，例如我们运动时，调控糖的合成“。

【6】Nature：治疗糖尿病新希望！首次让人胰腺中的α细胞和γ细胞产生和分泌胰岛素

doi：10.1038/s41586-019-0942-8

生物学教科书告诉我们，成体细胞类型在分化时获得的身份保持固定不变。在一项新的研究中，来自瑞士日内瓦大学（UNIGE）的研究人员首次通过诱导产生非胰岛素（non-insulin，除胰岛素之外的激素）的人胰腺细胞在改变它们的功能后以一种可持续的方式产生胰岛素，证实人类细胞的适应能力比以前认为的要大得多。而且，这种可塑性并不是人体胰腺细胞所独有的。

人类胰腺含有几种类型的内分泌细胞（α、β、δ、ε和Υ），它们产生不同的激素来调节血糖水平。这些细胞聚集在一起，形成较小的称为胰岛的细胞簇。当在没有功能性β细胞的情况下，血糖水平不再得到控制时，糖尿病就产生了。日内瓦大学医学院的Pedro Herrera教授及其团队已在小鼠身上证实了胰腺能够通过一种自发性改变其他胰腺细胞的身份的机制来再生新的产生胰岛素的细胞。但是人类是否也如此呢？是否有可能人为地促进这种转变呢？

【7】Diabetes：雌激素可用于治疗II型糖尿病

doi：10.2337/db18-0638

最近由德克萨斯A＆M大学主导的研究结果提供了对雌激素降低胰岛素抵抗和葡萄糖产生的机制的见解，以期能够降低2型糖尿病的发病率。该研究发表在最近的《Diabetes》杂志上。

“在这项研究中，我们调查了雌激素在控制葡萄糖稳态中的作用，这对我们对肥胖和糖尿病的理解以及潜在的饮食干预产生了深远的影响。最近关于2型糖尿病患病率的研究表明其存在性别相关的差异，尤其是绝经前妇女的疾病发病率相对较低。临床和动物研究表明，雌激素缺乏与代谢功能障碍之间存在很强的相关性。“一般来说，葡萄糖稳态通过肌肉和脂肪组织中的葡萄糖摄取以及肝脏中葡萄糖的产生来维持，”他解释说。 “然而，研究表明，绝经后妇女雌激素的减少加速了胰岛素抵抗和2型糖尿病的发展。

【8】J Nutr：多吃全谷物食物或能有效预防2型糖尿病

doi：10.1093/jn/nxy112

近日，一项刊登在国际杂志The Journal of Nutrition上的研究报告中，来自丹麦癌症协会研究中心的科学家们通过研究发现，摄入面包、意大利面和谷物等由全谷物制成的食物或能帮助有效抑制2型糖尿病的发生，研究者表示，每天吃一份全麦食品或能使2型糖尿病的患病风险下降11%。

研究者Cecilie Kyro表示，全谷物似乎在有效预防2型糖尿病上扮演着关键角色，人们应该尽可能选择摄入全谷物食物而不是精制谷物食物，除了能够有效预防2型糖尿病，目前还有研究证据表明，全谷物还能帮助有效预防心脏病和结肠癌的发生。据美国糖尿病协会数据显示，目前在美国有超过3000万糖尿病患者，而且大多数都是2型糖尿病患者，而且2型糖尿病并不能有效使用胰岛素来减缓疾病进展。

【9】JCI Insight：特殊的免疫B细胞亚群或能有效减缓1型糖尿病的发生

doi：10.1172/jci.insight.99860

近日，一项刊登在国际杂志JCI Insight上的研究报告中，来自美国贝勒医学院和密歇根大学医学院的科学家们通过研究发现，CD19+IgM+ B细胞（一类免疫B细胞亚群）或能减缓小鼠模型1型糖尿病的发作，相关研究结果或能帮助研究人员开发治疗1型糖尿病的新型疗法。

研究者Massimo Pietropaolo教授表示，1型糖尿病在全球影响着4.2亿人的健康；多年以来我们一直在深入研究，希望能够理解免疫系统在1型糖尿病发病过程中扮演的关键角色。如今越来越多的实验证据都表明，在动物模型和人类机体中，免疫细胞亚群—B细胞或许在糖尿病发病过程中扮演着关键角色，比如，这种B细胞亚群能够直接促进糖尿病的发生。

【10】Nat Metabol：科学家开发出一种治疗2型糖尿病的新疗法

doi：10.1038/s42255-018-0007-6

恢复胰岛素的功能是治疗2型糖尿病的一个关键，近日，一项刊登在国际杂志Nature Metabolism上的研究报告中，来自图卢兹大学的科学家们通过研究开发了一种新型治疗策略，其能利用一种名为激素敏感性脂肪酶（hormone-sensitive lipase， HSL）的特殊酶类来发挥作用，当在脂肪细胞中刺激脂肪合成时，或许就会对胰岛素的活性带来有益效应。

糖尿病是一种血糖长期处于高水平的疾病（高血糖症），在2型糖尿病患者中，因葡萄糖代谢受到干扰所引发的状况会不断进展；据估计，在法国，2015年人群的糖尿病患病率超过了5%，其中2型糖尿病占90%的比例；这些数字并不包括那些并不知道自身病情的个体，尤其是肥胖或超重人群。（生物谷Bioon.com）

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