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非小细胞肺癌,其实并非药石枉然

  1. ioonzl

来源:bioonzl 2016-12-31 19:00

非小细胞肺癌与“非小细胞癌”同义,属于肺癌的一种,它包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,与小细胞癌相比,其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。

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非小细胞肺癌(NSCLC)与“非小细胞癌”同义,属于肺癌的一种,它包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,与小细胞癌相比,其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型,约占肺癌总敉的80-85%。

发热、胸痛、气促、咳嗽、血痰等,这些都是临床上非小细胞肺癌的症状表现。很多人都会因为不了解该病初始症状的具体情况而出现误诊。尤其是咳嗽,该症状是由于癌细胞持续刺激患者呼吸道引发的。临床诊断非小细胞肺癌的方法,一般都要依据从无创到有创、从简单到复杂的原则进行。非小细胞肺癌的症状表现中最需警惕的是肿瘤细胞发生转移。若患者出现恶心、头痛或其他神经系统症状时,要注意考虑是否出现了脑转移。当患者出现血液碱性磷酸酶血钙升高并且骨痛时,则要注意考虑是否发生了骨转移。当患者出现乳酸脱氢酶或胆红素升高、肝肿大、右上腹疼时,则要注意考虑是否发生了肝转移。

非小细胞肺癌发展到晚期阶段时会使患者出现刺激性咳嗽的症状或使咳嗽出现不同形式的变化,咳血痰是肺癌的常见症状,如果逐渐发展会使患者出现进行性的呼吸困难或出现气紧和声音嘶哑,有时还会出现痰量的增加,部分患者反复发作的肺炎会与肺癌发生在同一肺叶。患者同侧肺的呼吸音会降低,癌症使患者胸腔内出现积液,在进行胸部叩诊时会出现浊音,肝脏肿大或腹部其他部位出现肿块也是典型症状,部分患者的颈部或锁骨上会出现淋巴结肿大。疲劳也是非小细胞癌的晚期常见症状,有些患者的头面部和上臂部位会发生水肿,体重也会有明显的减轻,如果患者没有及时进行有效的治疗使肿瘤出现转移或扩散,还会使患者出现复视和颈部、上肢、胸部、腹部以及骨的疼痛,并且疼痛较为剧烈。

目前治疗肺癌的三种传统方法分别为手术治疗、放疗以及化疗。一般可根据肿瘤类型、患者病情状况以及年龄等参考因素,选用一种或几种方案的联合疗法。对于已经扩散的非小细胞肺癌患者来说,化疗则是首选的治疗方案,晚期的非小细胞肺癌在化疗失败后可选择一些靶向抗癌药物等方式进行治疗,以延缓咳嗽、呼吸困难、疼痛等非小细胞肺癌相关症状的恶化。对于早期非小细胞肺癌的患者来说,早期手术切除的治愈几率较大,但是手术治疗并非适合所有的患者,因为患者的体质、承受能力以及是否患有其他病症等都不同,所以在选择非小细胞肺癌的常用治疗方法中的手术治疗时有一定的适应症和禁忌症。放射治疗只是适合局部的控制非小细胞肺癌的症状,但是效果往往并不是很理想,特别是对于一些老年患者其毒副作用非常大,有相当的一部分患者根本无法承受的。对于晚期非小细胞癌患者来说主要是使用现代放疗的方法进行综合的治疗,主要依据先进行2到4周的化疗治疗后再进行现代放射治疗的原则进行治疗,也可以放化疗治疗同时进行。原发病灶和肿大淋巴结是主要的治疗范围,一般不进行纵隔区域的预防照射。

患者在接受传统的肿瘤治疗方法治疗时都要承受很大的病痛,有些患者甚至会放弃治疗。在治疗肿瘤的同时减少病痛是每个肿瘤患者都盼望的。而在非小细胞肺癌的常用治疗方法中生物疗法适应了肿瘤带瘤生存的理论,提升机体免疫力,甚至免疫系统重塑,不再牺牲患者的机体。生物免疫治疗可以杀死手术后残余癌细胞,提升放疗治疗效果,减轻放疗毒副作用,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发,最大限度延长生存期,最大的优点是安全无毒副。相对于传统疗法,这种疗法可以调动患者身体的天然抗癌能力,使机体内环境的平衡得到恢复。生物免疫治疗结合传统治疗,其治疗效果会更为明显。在手术后结合生物免疫治疗可以有效清除残留的肿瘤细胞,防止癌细胞的转移和疾病复发,生物免疫治疗与放化疗相结合还可以使癌细胞清除得更彻底,有效提高患者自身的免疫能力,有利于患者的健康。

细胞免疫治疗非小细胞肺癌是针对如何预防恶性肿瘤的复发和转移而来,其最主要的原理就是把患者的外周血中的单核细胞在体外分离出来,经过特异性抗原作用及实验室培养,使其具备特异性杀伤肿瘤的能力,同时在体外将这种细胞扩增到一定数量后再回输到体内,杀灭那些肉眼看不见得肿瘤细胞,从而预防肿瘤的复发和转移,在一定程度上解决了患者放化疗后免疫力差,生活质量低的严重问题,并且由于细胞免疫治疗的机理可以提高患者免疫力,因此在一定程度上可以大大延缓患者的生存时间。今年10月,由默沙东研发的免疫疗法新药KEYTRUDA获得FDA批准,用于治疗PD-L1高表达(>50%)的转移性非小细胞肺癌患者。这是目前唯一获批用于一线治疗非小细胞肺癌的抗PD-1免疫疗法,有望彻底改变这些患者的治疗情况。

细胞免疫治疗配合手术、放疗、化疗,能增强对肿瘤组织的抑制或杀灭作用,有效解决其转移和扩散,克服了单一传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端,在精确杀死癌细胞的同时,还能修复、提高病人的免疫系统。美国临床应用表明,联合运用细胞免疫治疗的患者,5年生存率至少能提高一倍。

临床上常采用中药作为辅助手段在降低毒副作用的同时增强治疗效果。单纯的中药治疗在临床治疗非小细胞肺癌上也取得显著的效果。中药主要通过“扶正固本,标本兼治”的理论为基础,对癌症分类进行辩证治疗,同时根据患者的症状表现和病情的发展,配以合适的药剂进行综合治疗,可以有效的改善患者的不良症状,提高患者的生活治疗,延长期生存期。

非小细胞肺癌早期阶段的病人约三分之一的患者通过外科手术就能治愈。在发生了肿瘤转移的病人中,存活的时间从几个月到几年不等,这主要取决于肺癌的扩散范围、病人身体状况,以及治疗方案的有效性。治疗完成后,患者可能出现副作用,病人需要保持复诊,及时发现复发问题。

非小细胞肺癌与小细胞肺癌相比恶性程度较低,因而病死率也远远低于小细胞肺癌。但是,如果不在生活中加以注意,还是会很可能造成生命之虞。了解非小细胞肺癌晚期需注意事项对于病情的康复也是十分有益的。否则,很可能会造成病情进一步的发展恶化。


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