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TIA/卒中调查网站可敦促患者及时就医

  1. TIA卒中
  2. 及时就医
  3. 调查网站

来源:爱唯医学网 2015-03-26 07:01

简短的在线评估便可促使出现卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)症状的患者尽快就医。研究人员正在评估WebTIA项目——一份包含26个问题、旨在确定卒中和TIA危险因素和常见症状的调查问卷的效用。加州大学旧金山分校卒中中心的Anthony Kim博士在美国卒中学会(ASA)主办的一场国际卒中会议上介绍,试用该问卷的研究已从美国全国招募了至少251人,这些受试者均是在搜索症状相关信息时登录WebTIA的。

简短的在线评估便可促使出现卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)症状的患者尽快就医。研究人员正在评估WebTIA项目——一份包含26个问题、旨在确定卒中和TIA危险因素和常见症状的调查问卷的效用。加州大学旧金山分校卒中中心的Anthony Kim博士在美国卒中学会(ASA)主办的一场国际卒中会议上介绍,试用该问卷的研究已从美国全国招募了至少251人,这些受试者均是在搜索症状相关信息时登录WebTIA的。

Kim博士强调,立即就医可以为患者带来最好的结果,但由于TIA症状往往来得快去得也快,可能不足以促使病人前往急诊室,甚至懒得给医生打电话。“有很多人认为,假如症状消失或改善,问题就并不严重。即使正确认识到这些症状提示TIA或卒中,人们往往仍会低估迫切就医的必要性。”

互联网可以改善人们对这一问题的认识,因为患者可以全天24h内随时上网,而且上网也不像去医院那么麻烦。正在进行中的WebTIA调查旨在评估通过互联网帮助人们确定严重脑血管症状的可行性。当人们搜索关键词时,调查页面就会以提问的形式弹出来,例如“我是不是有微小卒中?”在其他一些卒中资讯网站上也添加了这一调查的广告。

WebTIA网站包括解释TIA和卒中的视频和文字内容,并介绍了如何参加调查以帮助研究人员建立有效的网络风险评估工具。在阅读完知情同意书和互联网隐私条款后,同意的访问者将回答26项调查问卷。该问卷包含了ABCD2评分法,同时还包含一些暗示大脑受累区域的问题。如果访问者表示目前正在发生症状,调查问卷会敦促他们停止阅读并寻求紧急救助。最后一页会给访问者提供立即与参与研究的神经病学专家联系的选项(通过电话或电脑),并提醒他们,将会有一位参加研究的神经病学专家对其进行电话随访。

在最初3个月中,WebTIA网站平均每天被点击200次,共有超过250人完成了在线调查,有175人接受了电话随访。这些访问者的平均年龄为59岁,年龄最大者为88岁,提示老年人亦可很容易地通过互联网获取信息。大约2/3的访问者曾因其症状而寻求医疗咨询。其中许多人指出,其症状就发生在登录WebTIA网站前的30 min内而且已消失。一名男性在旅游大巴上借助手机完成了在线调查。约1/4的访问者在数分钟、数小时或数天内被送到医院。

通过电话随访确定,43名访问者(25%)发生了TIA,67人(39%)发生了TIA或卒中。Kim博士指出:“在线调查工具与我们神经病学专家的评估结果相当一致。”然而,ABCD2评分法本身仅具有中等预测价值,识别率仅为69%。“在12名ABCD2评分获得0分的访问者中,有1人发生了脑血管事件——孤立性复视。”如果加用一个有关复视的问题和一个有关既往TIA或卒中的问题,识别率即可增至78%。以此计算,7人的ABCD2评分为0,其中无人发生脑血管事件。

“旨在确定可能发生TIA或卒中者的基于网络的公共卫生干预,是个充满希望的目标,可以减少医疗干预延迟的发生。”这种干预可以尽可能减少成本,而且有可能使大量人群受益。

该项目获得了美国国立卒中学会和勃林格殷格翰的资助。Kim博士自称收到了由某公司提供的研究资金。(生物谷 Bioon.com)

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