Diabetes Care：司美格鲁肽能减少超重、肥胖等血糖正常但心血管风险较高人群的心血管疾病事件发生率

近日，一篇发表在国际杂志Diabetes Care上题为“Semaglutide and Cardiovascular Outcomes by Baseline HbA1c and Change in HbA1c in People With Overweight or Obesity but Without Diabetes in SELECT”的研究报告中，来自德克萨斯大学西南医学中心等机构的科学家们通过研究发现，对于超重、肥胖，尤其是那些已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病但非糖尿病患者的人群，无论其基线糖化血红蛋白（HbA1c）如何，药物司美格鲁肽(Semaglutide)都能减少其心血管疾病事件。

这项研究中，研究人员将参与者（过重、肥胖、确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的非糖尿病患者）随机分为两组，一组接受每周2.4毫克的司美格鲁肽治疗，另一组则给予安慰剂，旨在纯粹评估司美格鲁肽对心血管健康的独立影响。

药物司美格鲁肽或能减少超重和肥胖患者主要心血管疾病事件的发生

图片来源：Diabetes Care (2024). DOI:10.2337/dc24-0764

在纳入研究的17,604名参与者中，其基线HbA1c水平呈现多样化分布，分别低于5.7%、介于5.7%-6.0%以及6.0%-6.5%。研究结果显示，无论初始HbA1c水平如何，司美格鲁肽均展现出显著的心血管保护效应，能够有效降低首次主要心血管不良事件（MACE）的发生率，包括但不限于心血管疾病死亡、非致命性心肌梗死及中风。值得一提的是，这种保护作用在全因死亡率方面表现尤为突出，而在HbA1c变化的不同亚组中，司美格鲁肽带来的益处同样一致。

研究负责人Lingvay博士强调：“我们的发现意义重大，即使是在血糖完全正常的个体中，司美格鲁肽在预防MACE方面表现出的益处，与那些处于糖尿病前期的患者相当。这一发现对于临床实践具有深远影响，因为它有助于识别那些最有可能从司美格鲁肽心血管保护效应中获益的患者群体。”

总而言之，本研究强有力地证明了，在超重或肥胖且患有动脉粥样硬化性心血管疾病的非糖尿病患者中，司美格鲁肽不仅能够显著降低心血管事件风险，而且其保护作用并不依赖于基线HbA1c水平或HbA1c的变化情况。这一发现为司美格鲁肽在心血管疾病防治领域的应用开辟了全新路径，特别是对于那些血糖正常但心血管风险较高的个体，提供了潜在的治疗选择，有望成为心血管健康维护的又一利器。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Ildiko Lingvay，John Deanfield，Steven E. Kahn, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes by Baseline HbA1c and Change in HbA1c in People With Overweight or Obesity but Without Diabetes in SELECT, Diabetes Care (2024). DOI: 10.2337/dc24-0764

Shivani Misra. Deciphering the Effects of Semaglutide Across the Glycemic Spectrum, Diabetes Care (2024). DOI: 10.2337/dci24-0057