Gut：某些肠道状况或许是机体患帕金森疾病的早期预警信号

近日，一篇发表在国际杂志Gut上题为“Gastrointestinal syndromes preceding a diagnosis of Parkinson's disease: testing Braak's hypothesis using a nationwide database for comparison with Alzheimer's disease and cerebrovascular diseases”的研究报告中，来自鲁汶大学医院等机构的科学家们通过研究发现，诸如便秘、吞咽困难以及肠易激综合征（IBS）等某些肠道问题或许是帕金森疾病的早期预警信号。

胃肠道问题往往被认为会先于脑血管疾病的发展，比如中风、脑动脉瘤或阿尔兹海默病，并且目前研究人员已经提出假设认为，肠道状况或许也会先于帕金森疾病的发生。为了验证这一假设，研究人员利用来自美国全国医疗记录网络（TriNetX）中的数据来比较24624名已经诊断为帕金森疾病但病因不明的患者与诊断为其它神经性疾病（包括19046名阿尔兹海默病患者和23942名脑血管疾病患者），以及24624名未患病的个体。研究人员将帕金森疾病患者与其它组研究对象在年龄、性别、种族和民族以及诊断时间方面进行匹配，来比较其在诊断为帕金森疾病前平均6年的电子健康记录中包括肠道疾病的频率。

随后他们以不同的方式测试了相同的假设，他们将网络中所有被诊断为患有18种肠道疾病中的任何一种的成年人分为不同的组，每种肠道状况患者分为一组。这些组中的患者与并没有特定肠道疾病的人群进行配对，并通过其医疗记录对患者监测5年时间来观察其中有多少人患上了帕金森疾病或其它神经系统疾病。分析结果表明，四种肠道状况或与机体帕金森疾病风险增加有关。具体而言，胃轻瘫（胃排空延迟）、吞咽困难和便秘在诊断前5年内与个体患帕金森疾病的风险增加一倍以上有关，而并未发生腹泻的肠易激综合征患者的风险则会增加17%。然而，阑尾切除或许具有一定的保护性作用，这或许就引起了一定的质疑，即其在导致机体患帕金森疾病的疾病过程中到底扮演着什么样的角色。

某些肠道状况或许是机体患帕金森疾病的早期预警信号。

图片来源：Gut (2023). DOI:10.1136/gutjnl-2023-329685

炎性肠病和迷走神经切断术（vagotomy，切除全部或部分迷走神经来治疗消化道溃疡）或许均与帕金森疾病风险增加无关。其它一些肠道问题，包括功能性消化不良（没有明显原因的灼烧感或胃饱）、肠易激综合征伴腹泻、腹泻和大便失禁等，这些在帕金森疾病患者中更为普遍一些。但这些状况在阿尔兹海默病或脑血管疾病发病前也更为普遍。

这是一项观察性研究，因为研究人员并不能明确原因，他们还强调了本文研究发现的几个局限性，包括监测周期相对较短，电子健康记录中所捕获的诊断信息可能并不完整。然而他们总结道，这项研究首次建立了大量的观察性证据来表明，不仅仅是便秘，吞咽困难、胃轻瘫以及无腹泻的肠易激综合征或许都能特别预测机体患帕金森疾病的风险，研究人员还补充道，这些研究结果能促使高风险的帕金森疾病患者保持高度警惕，并强调后期还需要进一步研究阿尔兹海默病和脑血管疾病的先例。

综上，本文研究结果表明，吞咽困难、胃轻瘫、无腹泻的肠易激综合征以及便秘或许是机体患帕金森疾病的特殊预测指标。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Bo Konings,Luisa Villatoro,Jef Van den Eynde, et al. Gastrointestinal syndromes preceding a diagnosis of Parkinson's disease: testing Braak's hypothesis using a nationwide database for comparison with Alzheimer's disease and cerebrovascular diseases, Gut (2023). DOI:10.1136/gutjnl-2023-329685