Neurology：在痴呆症患者中类风湿性关节炎或与机体认知功能下降有关

类风湿性关节炎（RA，Rheumatoid arthritis）与痴呆症风险增加有关，但类风湿性关节炎如何影响认知损伤的进展以及痴呆症患者死亡的风险，研究人员知之甚少。近日，一篇发表在国际杂志Neurology上题为“Association of Rheumatoid Arthritis With Progression of Cognitive Impairment and Risk of Mortality in People With Dementia”的研究报告中，来自瑞典卡罗琳学院等机构的科学家们通过研究首次揭示了痴呆症人群中类风湿性关节炎与机体认知功能下降之间的关联，同时研究人员还强调了仔细监测和管理从而预防机体认知功能下降的重要性。

文章中，研究人员对1685名患类风湿性关节炎的痴呆症患者及5055名未患类风湿性关节炎的痴呆症患者进行分析，根据其年龄、性别和其它状况进行了匹配；在中位三年的随访时间中，相比未患类风湿性关节炎的痴呆症患者而言，患类风湿性关节炎的痴呆症患者表现出了较差的认知功能和较高的死亡风险。

2007-2018年间倾向评分匹配队列中人群类风湿性关节炎与认知能力下降相关性的亚组分析

研究者表示，在痴呆症患者中，类风湿性关节炎与机体认知结果较差有关，尤其是那些患有阿尔兹海默病或混合型阿尔兹海默病的痴呆症患者；这就强调了识别出炎性风险因子对于开发新型策略从而减缓或预防机体痴呆症进展的重要性。本文研究是利用瑞典认知/痴呆症疾病登记处（SveDem，Swedish Registry for Cognitive/Dementia Disorders）数据进行的一项队列研究，研究人员对在2007年至2018年间诊断为痴呆症的患者进行研究，患者的主要结局是认知功能下降，通过迷你精神状况检查（MMSE，Mini Mental State Examination）评分的变化来衡量，次要结局是全因死亡率（all-cause mortality）。

研究者Hong Xu教授说道，我们计划继续深入研究来理解类风湿性关节炎患者的全身性炎症是如何促进神经性炎症和认知功能下降的，同时我们还会研究与类风湿性关节炎和痴呆症进展相关的特定炎性标志物，并调查是否针对类风湿性关节炎的抗炎性疗法能减缓机体痴呆症的进展。研究人员希望本文研究发现能提高临床医生关于类风湿性关节炎和痴呆症之间关联的认识，并倡导提出多学科护理策略来更好地管理患者。

综上，本文研究结果表明，相比未患类风湿性关节炎的痴呆症患者而言，类风湿性关节炎痴呆症患者的认知功能更差且死亡风险会增加；然而目前研究人员缺乏类风湿性关节炎在机体痴呆症发病之前的持续时间和疾病活动的相关信息，这或许就会影响本文研究结果，后期研究人员还需要进一步深入研究在可比较的人群队列中验证这些研究结果。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Minjia Mo,Maria Eriksdotter,Sofia Ajeganova, et al. Association of Rheumatoid Arthritis With Progression of Cognitive Impairment and Risk of Mortality in People With Dementia, Neurology (2025). DOI:10.1212/WNL.0000000000213405