拜耳宣布了关键临床试验PHOTON的两年(96周)结果,该试验研究阿柏西普8mg用于治疗糖尿病黄斑水肿(DME),延长给药间隔长达24周,对比目前的标准治疗艾力雅®(阿柏西普2mg)固定8周的给药间隔。两年的结果再次印证了阿柏西普8mg在DME患者中的长期疗效和安全性以及前所未有的药效持久性。
在两年(96周)时,阿柏西普8mg组,89%的患者保持≥12周的给药间隔,对比一年(48周)为93%。大量的DME患者符合延长给药间隔标准至大于每16周,其中43%达到≥20周给药间隔,27%达到24周给药间隔。
在基线时随机分配到16周给药方案中的患者,83%在两年内保持≥16周给药间隔,89%在一年内维持16周给药间隔。该组在96周时平均注射次数为7.8次,对比艾力雅®(阿柏西普2mg)固定每8周一次给药方案注射次数为13.8次,2年注射次数减少6次。同时,阿柏西普8mg延长治疗间隔可实现与标准治疗艾力雅®(阿柏西普2mg)一致的持续视力获益和安全性。
“我们很高兴地看到,在两年的治疗期间,阿柏西普8mg让前所未有比例的患者延长至长达24周的治疗间隔,其效果与艾力雅®2 mg对照组一致“,英国伦敦Moorfields眼科医院教授兼眼科顾问,PHOTON研究指导委员会成员Sobha Sivaprasad表示:”这些临床上重要的结果表明,未来可以减轻更多患者的疾病负担,有助于提高患者的依从性,从而改善患者预后。”
“糖尿病黄斑水肿是视力丧失的主要原因,我们致力于帮助患者延长治疗间隔,以减轻患者的治疗负担,” 拜耳处方药事业部执行委员会成员兼全球研发负责人Christian Rommel表示:“目前的数据表明,与艾力雅®固定给药方案相比,阿柏西普8mg可提供更好、更持久的疾病控制。”
关键的临床试验 PHOTON 表明,对比最初每月给药5次后每8周一次给药间隔的艾力雅®(阿柏西普2 mg),通过第一年的治疗,阿柏西普 8 mg最初每月给药3次后延长给药方案长达12或16周,达到最佳矫正视力(BCVA)的非劣性改善。两年的数据再次印证了阿柏西普8mg DME治疗的延长给药方案的疗效,安全性以及药效持久性。
在试验中,在基线时随机分配接受12周或16周给药方案的患者,仅三次初始每月负荷剂量后,如果满足预先指定的标准,则能够在第二年缩短或延长至更长的给药间隔,且不影响视力获益。
阿柏西普8mg的安全性与艾力雅®(阿柏西普2 mg)已被认可的安全性数据一致, 并与之前临床试验中观察到的安全性一致。研究阿柏西普8mg 用于nAMD治疗的PULSAR试验两年数据预计2023年下半年发布,这两个研究数据计划在 2023 年举行的学术会上公布。
拜耳和Regeneron正在联合开发阿柏西普8 mg。Regeneron在美国拥有艾力雅®和阿柏西普8 mg的独家权利。拜耳已获得美国以外的独家营销权,两家公司平等分享艾力雅®的销售利润。
阿柏西普8 mg仍处于研究阶段,其安全性和有效性尚未得到美国以外的监管机构的评估。
关于 PULSAR 和PHOTON试验
PULSAR和PHOTON是双盲、阳性对照的关键性试验。两项试验均在全球多个中心进行,具有相似的研究设计和研究终点。nAMD的III期PULSAR研究和DME的II/III期PHOTON研究分别评估了在完成负荷期每月一次治疗后,阿柏西普8 mg 12周和16周给药方案对比艾力雅®(阿柏西普2 mg)每8周一次给药方案的疗效和安全性,主要终点为第48周达到最佳矫正视力(BCVA)的非劣性改善。两年的数据标志着双盲研究(第96周)的结束,可以选择将治疗间隔延长至24周,并为患者提供可选的1年开放标签扩展至第156周。两项临床试验中的患者在基线时均被随机分配到三个不同的组。
在这两项研究中,1164名患者接受了阿柏西普8 mg的治疗。从第16周开始,在严格的、临床相关的、以患者为中心的给药方案调整(DRM)标准下,对阿柏西普8 mg组的所有患者进行持续评估。第一年,如果符合疾病进展的DRM标准,阿柏西普8mg组患者给药间隔缩短至每8周一次,且此缩短的间隔不能再次延长直至研究的第二年。第二年,如果满足DRM标准,阿柏西普8mg组的患者可以缩短或延长给药间隔。艾力雅®(阿柏西普2mg)组的所有患者在整个参与试验期间保持固定的8周给药方案。PULSAR试验的主要申办方为拜耳,PHOTON的主要申办方为Regeneron。
关于 DME
DME是糖尿病患者眼睛中常见的并发症。高血糖会导致眼部血管受损,液体渗漏到黄斑时,会发生糖尿病性黄斑水肿。这可能导致视力丧失,在某些情况下甚至导致失明。在全球范围内,目前有1.46亿人患有糖尿病视网膜病变(DR),其可发展为更严重的情况,即糖尿病黄斑水肿(DME)。全球约2100万人患有DME。