司美格鲁肽减重效果可长达4年

5月14日，据外媒BioSpace报道，本周在意大利举行的欧洲肥胖症大会上公布的两项研究结果显示，诺和诺德的减肥用司美格鲁肽（Wegovy）可以在长达4年的时间里维持有意义的体重减轻并改善心血管健康，无论减重多少。

第一项研究发表在本周一出版的《Nature Medicine》杂志上，该研究对诺和诺德SELECT心血管结果研究中的患者进行了208周的跟踪随访研究，结果发现，接受Wegovy治疗的患者能够在此期间保持最初的体重减轻效果。

Wegovy组患者的体重在65周内持续下降，而且他们能够在4年内保持体重不反弹。平均而言，Wegovy组患者的体重下降了10.2%，而安慰剂组仅下降了1.5%。两组间的治疗差异为8.7%，具有统计学意义。

SELECT是一项随机、双盲、平行分组试验，共招募了17600多例无糖尿病史的超重或肥胖患者，Wegovy的剂量为2.4mg。

除体重减轻外，104周的研究结果还显示，52%接受过Wegovy治疗的患者在两年后体重指数（BMI）降至较低水平，而安慰剂组仅为16%。接受Wegovy治疗后，12%的患者达到了健康的体重指数，而安慰剂为1.2%。

在欧洲肥胖症大会上发表的第二项研究也是从SELECT试验中得出了相关结论，并研究了体重变化与心血管疾病结果之间的关系。

结果显示，无论患者的起始体重和体重减轻的程度如何，Wegovy治疗都能改善心血管预后。这些研究结果表明，即使是轻度肥胖或是那些只能减轻适度体重的患者，也能从Wegovy的临床治疗中获益。

伦敦大学学院心脏病学教授、第二项研究的负责人John Deanfield表示，这些结果表明，“除了减少不健康的身体脂肪外，这种药物还具有降低心血管风险的其他作用”，如降低血压、血糖水平或炎症。此外，Wegovy还可能对心脏和血管产生“直接作用”。

在安全性方面，在SELECT试验中，接受Wegovy治疗的患者相较于安慰剂组发生严重不良事件的比例较低，分别为33%和36%，这主要是由于心脏疾病方面的差异造成的。

不过，更多接受Wegovy的患者因恶心和腹泻等胃肠道症状而中止试验，主要是在20周的剂量递增阶段。此外，Wegovy组的胆囊结石发病率也较高。

同时，作者提醒说，SELECT不是一项一级预防试验，其数据“不应推断到所有超重和肥胖患者”，以预防重大不良心血管事件的发生。他们还指出，该数据集“没有种族亚群中的个体数量，而种族亚群中的个体数量可能揭示了潜在的差异效应”。