JPAD：初步的临床试验表明神经刺激有望成为阿尔茨海默病的潜在治疗方法

在德克萨斯大学西南医学中心领导的一项发表在Journal of Prevention of Alzheimer's Disease期刊上的初步临床试验中，对与记忆相关的大脑网络进行反复电刺激，可以改善一些阿尔茨海默病患者长达八周的言语学习。这些研究结果表明，虽然需要在未来开展进一步的临床试验，但神经刺激有潜力用来治疗阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病（如路易体痴呆）。

这项小型临床试验测试了经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulationt, tDCS）的有效性。tDCS通过附着在头皮上的电极发送电流，以改变目标大脑区域的功能。这项研究是严格进行的，将两剂tDCS的结果与对照组进行了比较。与靶向大脑中的斑块和蛋白缠结物的阿尔茨海默病药物不同，tDCS不会改变大脑病理。相反，它的目的是恢复受损的神经通路，以改善认知功能。

论文通讯作者、德克萨斯大学西南医学中心精神病学与神经外科副教授Christian LoBue博士说，“在这项试点试验中，大约三分之一的积极治疗组在言语学习方面取得了临床意义的改善。这是非常显著的，反映了一些最早的用于治疗抑郁症的神经调节临床试验的成功率。这是一个非常令人鼓舞的起点。”

在这项新的临床试验中，研究人员专注于将tDCS应用于患者的背前扣带皮层（dorsal anterior cingulate cortex），即一个与大脑记忆网络相关的额叶区域，以确定它是否可以改善学习和长期记忆中存储的信息的巩固。

来自达拉斯-沃斯堡地区认知专科诊所的25名阿尔茨海默病患者参加了这项研究，在为期两周的临床试验中，他们在10天内接受了20分钟的神经刺激，或者接受了没有电流的假治疗。神经刺激组的参与者接受的电流水平会引起头皮刺痛、瘙痒或刺痛感。他们在第一次tDCS治疗前和最后一次治疗后立即进行了测试，以测量记忆力和其他高级信息处理技能。

三分之一的神经刺激患者在言语学习（他们在听到一系列单词后不久就能回忆起这些单词的能力）方面表现出临床意义的改善，而对照组则没有。对于那些在接受较低电流后有所改善的人来说，效果持续了八周，这表明该技术有望成为一种潜在的治疗方法。

此外，25%接受低电流神经刺激的患者和33%接受高电流的患者在快速产生单词的能力（比如命名对象和动作）方面表现出临床意义的改善。相比之下，对照组没有显示出有意义的改善。

颅骨解剖结构的变化是正常的，而且阿尔茨海默病患者表现出不同的脑萎缩模式。LoBue团队表示，对tDCS反应的差异可能是由于内在的解剖差异造成的，未来的临床试验可能包括大脑成像和根据每个人的颅骨解剖结构对神经刺激装置进行定制放置。LoBue博士强调，这些发现是初步的，还需开展进一步研究。（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Christian LoBue et al, High definition transcranial direct current stimulation as an intervention for cognitive deficits in Alzheimer's dementia: A randomized controlled trial, The Journal of Prevention of Alzheimer's Disease (2025). DOI: 10.1016/j.tjpad.2024.100023.