BMJ：乳腺密度高，千万要当心了！170余万韩国女性数据显示，乳腺密度走高是乳腺癌风险因素，与患癌风险最高增加207%有关

乳腺密度高可能会掩盖病灶[1]

今日，《英国医学杂志》发表了一项来自韩国汉阳大学医学院科学团队的研究成果，科学家们分析了韩国174万余名女性数据，发现乳腺密度高及随时间升高与乳腺癌风险升高有关，相较乳腺密度始终较低的女性，乳腺密度高的女性患乳腺癌风险增加最多可达207%。

该研究以跨越8年、经历过4次乳房X线检查的女性为研究对象，而且数据来自与我国地理、人口特征比较接近的邻国，对我们来说参考价值很大。

论文题图

评估乳腺密度，美国放射学会发表的乳腺影像报告系统（BI-RADS）比较权威。根据BI-RADS，乳房可以分为①几乎全由脂肪构成的脂肪型；②大部分是非致密的，存在少数分散致密区域的散在纤维腺体型；③大部分是致密的，存在少数分散非致密区域的不均匀致密型；④几乎全由纤维腺体组织构成的极度致密型。读者可以参考开头的第一张图片。

本研究分析数据来自韩国国家乳腺癌筛查计划。韩国为40岁及以上的女性公民提供每2年一次的乳房X光检查，本研究选择了从2009年至2016年间具有4次完整检查数据的女性纳入分析，共计1747507人。最后一次筛查时，参与者中位年龄为61.4±9.3岁，36.6%体重指数正常，81.7%报告有2个孩子。

在没有乳腺癌的参与者中，41%首次筛查时乳腺致密（BI-RADS分类为3或4），乳腺癌患者中这一比例为56%。

根据8年间乳腺密度的变化，研究者将参与者分成了5组。第1组占比16.3%，乳腺密度始终较低并略有下降；第2组占比13.9%，基线时乳腺密度低随后升高；第3组占比22.1%，第4组占比30.6%，第5组占比17.1%，她们的乳腺密度基线较高，后续变化轨迹相对稳定。

5组不同的乳腺密度变化轨迹