Nature：抗肿胀药物或会阻碍脑癌免疫疗法的疗效

脑癌所引起的肿胀（swelling）是一种会导致机体严重副作用甚至死亡的严重问题，尽管控制肿胀非常重要，但近日，一篇发表在国际杂志Nature上题为“Programs, origins and immunomodulatory functions of myeloid cells in glioma”的研究报告中，来自凯斯西储大学医学院等机构的科学家们通过研究发现，一种常用的抗肿胀药物在服用后或会抑制机体免疫系统数周，从而抑制机体抵御癌症的能力。

文章中，研究人员观察并分析了来自脑癌患者机体的骨髓细胞（myeloid cells），这些细胞组成了大脑肿瘤的很大一部分，而且也已经被证明在免疫抑制过程中扮演着关键角色。研究人员利用单细胞和空间转录组学技术分析了来自100多份脑瘤样本中的骨髓细胞，旨在分析其如何影响机体抵御癌症的免疫反应。单细胞转录组学研究揭示了RNA在细胞中表达的方式并暗示其了功能，而空间转录组学技术则揭示了这些细胞在组织中的定位情况。

研究人员在脑癌中发现了一种一致性的细胞组织，而且每种类型的骨髓细胞都能在特定区域中被发现且适应期作用。值得注意的是，研究人员在肿瘤中发现了两类免疫抑制性的骨髓细胞，一种与死亡组织的区域有关，另一种则与抗肿胀疗法有关；在接受地塞米松治疗的患者中，这些细胞所产生的免疫抑制效应要明显高于未接受地塞米松治疗的患者，而且随着药物剂量的增加，这种影响作用会更强。

免疫调节的髓系程序的临床相关性

随后科学家们将非免疫抑制性的骨髓细胞暴露于地塞米松疗法中，结果发现其很快就变得具有免疫抑制性了，这种效应具有较长的持久性且在最后一次给药后仍能维持数周的作用效果。在一些癌症患者中，临床医生会给其使用一些疗法来增强其机体抵御恶性细胞的免疫反应，从而来帮助抵御癌症；本文研究结果表明，作为一种所有脑癌患者都常用的药物，地塞米松或能抑制这种反应，即使这种药物在免疫疗法开始前的几周服用的也是一样。

研究者Charles Couturier说道，临床医生应该问问自己是否地塞米松在每一种情况下真正需要，重要的是平衡减少肿胀和健康免疫反应的需要，因此研究人员就需要开始开发不抑制患者机体免疫反应且能代替地塞米松的替代疗法。综上，本文研究结果为理解胶质母细胞瘤中骨髓细胞所介导的免疫调节机制提供了一种新型框架，或为后期开发更有效的免疫疗法奠定了一定的基础。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Miller, T.E., El Farran, C.A., Couturier, C.P. et al. Programs, origins and immunomodulatory functions of myeloid cells in glioma. Nature (2025).doi：10.1038/s41586-025-08633-8