Cancer Med：常见的高血压药物或能帮助改善结直肠癌患者的生存率

2021年8月23日 讯 /生物谷BIOON/ --结直肠癌是美国第三大最常见的癌症类型，据美国癌症协会数据显示，今年美国大约有104270名结肠癌新发病例以及45230个直肠癌病例；然而让研究人员不安的是，如今年轻人患结直肠癌的数量不断增加，这就促使美国预防医学工作组将人群首次进行筛查的时间从原来的50岁降低到了45岁。在美国，结直肠癌的诊断与患者较高的死亡率直接相关，因此研究人员迫切需要研究开发新型疗法，在癌症中研究人员能观察到明显的血管改变，而且有证据表明，根据临床前模型的研究结果，抗高血压药物疗法或能干预肿瘤的血管并将免疫细胞招募到肿瘤微环境中，而现有的研究文献还表明，抗高血压药物还与某些癌症患者生存率的改善有关。

图片来源：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cam4.4088

近日，一篇发表在国际杂志Cancer Medicine上题为“Associations between initiating antihypertensive regimens on stage I–III colorectal cancer outcomes： A Medicare SEER cohort analysis”的研究报告中，来自美国弗吉尼亚大学等机构的科学家们通过研究发现，常见的血压药物或能改善结直肠癌患者的生存率。当回顾了近1.4万名结直肠癌患者的治疗结局后，研究者确定，ACE抑制剂、β受体阻滞剂和噻嗪类利尿药都与患者的死亡率下降有关，此外，坚持服用高血压药物的人群或许不太可能会死于结直肠癌。

研究人员强调，后期他们还需要更多的研究来证实高血压药物和结直肠癌患者较高的治疗结局之间的关联，同时他们还希望这些药物能提供一种新型、低成本的方法来改善I-III级结直肠癌患者的护理。研究者Rajesh Balkrishnan说道，延长老年癌症患者生存期的成本效益解决方案可能在于常见的药物，然而，我们或许还需要通过临床试验来进一步确认这些研究发现。高血压在结直肠癌患者中非常常见，但很少有研究人员深入研究血压药物对患者治疗解决的潜在影响效应，这篇研究报告中，研究人员就希望改变这种状况，他们进行了一项大规模的回顾性分析，利用监测、流行病学和最终结果医疗保险数据库，对2007年1月至2012年12月31日期间被诊断为结直肠癌的13982名65岁及以上患者的研究结果进行了回顾性研究分析。

结果发现，ACE抑制剂和噻嗪类利尿药似乎能为患者的生存和治疗结局提供最显著的好处，而钙离子通道阻滞剂似乎并没有提供类似的益处。患者坚持其血压治疗方案也很重要，本文研究结果揭示了，在诊断为I、II或III期结直肠癌后开始使用这些高血压药物的患者，相对于没有使用这些药物的患者而言，坚持使用药物与患者死亡率高降低之间存在一定关联，尽管后期需要研究人员进一步分析，但这种生存率的提高或许与较高的剂量摄入有关，因为长期/高剂量接触ACE-Is/ARBs或与结直肠癌患者死亡率下降有关。

Kaplan Meier6年生存曲线，按覆盖天数比例(PDC)计算(N = 11,429)。

图片来源：Rajesh Balkrishnan, et al. Cancer Medicine (2021). DOI:10.1002/cam4.4088

目前科学家们并不确定降压药的明显好处是来自药物本身还是控制患者的高血压所致，他们可以设想出支持任何一种选择的情况，或两者都支持。研究者指出，目前有多项临床试验检测了血压药物对其它癌症的作用效果，后期还需要进一步研究这些药物在治疗结直肠癌上的应用，以及对其它癌症的治疗效果，比如胃癌和膀胱癌等。后期研究人员将会继续利用更加有力的研究设计，在人类群体中探索抗高血压药物对其它癌症的保护作用，这或许对于胃肠道癌症的治疗具有重要的意义。

综上，本文研究结果表明，抗高血压药物或能为支持I-III期结直肠癌患者的治疗提供一种有希望且低成本的方法或手段。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Rajesh Balkrishnan, Raj P. Desai, Aditya Narayan,  et al. Associations between initiating antihypertensive regimens on stage I–III colorectal cancer outcomes: A Medicare SEER cohort analysis, Cancer Medicine (2021). DOI:10.1002/cam4.4088