多篇文章解读维生素D到底对机体健康有多重要？

本文中，小编整理了科学家们发表的多篇重要研究成果，共同解读维生素D到底对机体健康有多重要？与大家一起学习！

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【1】Nutrients：临床前研究表明补充更高剂量的维生素D可以减缓机体衰弱

doi：10.3390/nu12103005

当谈到维生素D时，大多数成年人要么表现出明显的缺乏，因而产生明显的临床症状，要么表现出缺乏，但往往没有被发现。但是，这种不足如何影响身体健康和老年人随着年龄的增长而容易虚弱（frailty）的问题一直难以确定。 如今，在一项新的研究中，来自美国退伍军人事务部纽约州西部医疗系统和布法罗大学的研究人员对24～28个月大的小鼠（相当于65～80岁的成年人）进行研究，发现补充更大剂量的维生素D可以减缓虚弱，相关研究结果近期发表在Nutrients期刊上。

研究者Seldeen解释说，他们在2018年发表的一项研究已发现，长期维生素D水平不足的年轻小鼠会导致身体性能受损。然而，这项新的研究显示，即使小鼠一生都有足够的维生素D水平，但到了老年后，体内的维生素D水平变得不足，身体损伤出现的时间也要早得多。我们发现，在老年小鼠中，低水平的维生素D会导致身体机能下降，比如握力和握耐力（grip endurance）--维持握力的能力---下降，而且这种下降在维生素D摄入减少一个月后就开始出现。

【2】JAMA Network Open：机体缺乏维生素D或会增加个体患COVID-19的风险

doi：10.1001/jamanetworkopen.2020.19722

近日，一项刊登在国际杂志JAMA Network Open上的研究报告中，来自芝加哥大学医学中心等机构的科学家们通过对COVID-19患者进行回顾性研究后揭示了机体维生素D缺乏和个体感染SARS-CoV-2风险之间的关联。

医学博士David Meltzer表示，维生素D对机体免疫系统的功能发挥至关重要，此前研究表明，维生素D补充剂或能有效降低呼吸道病毒感染的风险；而本文的统计学分析结果表明维生素D的补充或许有望治疗SARS-CoV-2的感染。文章中，研究人员对489名患者进行研究，在这些患者被诊断为COVID-19之前一年内其分别进行过机体维生素D水平的检测，结果发现，相比机体维生素D水平充足的个体而言，未经治疗的维生素D缺乏（< 20ng/mL）患者患COVID-19的可能性几乎是前者的两倍。

【3】Cancer：意外大发现！维生素D可以让免疫治疗更安全！显著降低免疫检查点毒副作用！

doi：10.1002/cncr.32966

新的研究表明，服用维生素D补充剂可能有助于预防一种革命性的抗癌疗法可能产生的严重副作用。这一发现发表在美国癌症协会(ACS)的同行评议期刊Cancer上。免疫检查点抑制剂帮助免疫系统识别和对抗癌细胞，尽管这些治疗帮助了许多患者并延长了他们的生命，但它们也会引起诸如结肠炎(一种结肠炎症反应)等副作用。免疫检查点抑制剂引起的结肠炎会限制这类救命药物的使用，导致治疗的终止。虽然它是免疫治疗中最常见和最严重的不良事件之一，但人们对可以改进预防结肠炎的风险因素缺乏了解。

Rahma博士和他的同事进行了一项研究，研究服用维生素D补充剂是否可能降低接受免疫检查点抑制剂治疗癌症的患者结肠炎的风险。该团队之所以选择这种策略，是因为之前的研究发现，维生素D可能会在自身免疫性疾病和炎症性肠病的情况下影响免疫系统。该研究包括了213名在2011年至2017年期间接受免疫检查点抑制剂治疗的黑色素瘤患者的信息。其中37人(17%)患上了结肠炎。参与研究的66名患者(31%)在接受免疫检查点抑制剂治疗前服用了维生素D补充剂。

【4】JHND：多摄入富含维生素D的食物或有益于机体心脏健康

doi：10.1111/jhn.12748

日前，一项刊登在国际杂志Journal of Human Nutrition and Dietetics上题为“Dietary vitamin D intake， cardiovascular disease and cardiometabolic risk factors： a sex-based analysis from the ATTICA cohort study”的研究报告中，来自哈洛克皮奥大学等机构的科学家们通过研究发现，富含维生素D的食物或有益于机体心脏健康。

这项研究中，研究人员共对2001-2012年间招募的来自希腊雅典地区的1514名男性和1528名女性进行研究后发现，多摄入富含维生素D的食物或能给参与者机体心脏带来一定的保护效应。研究者表示，在维生素D摄入量最低、中等和最高的参与者类别中，男性出现心血管疾病事件（比如心脏病发作和中风）的比例分别为24%、17%和12%；女性出现心血管疾病事件的比例分别为14%、10%和11%。

【5】Diabetes：好消息！维生素D或是治疗糖尿病的良药！

doi：10.2337/db19-0757

保持可以合成和分泌胰岛素的胰岛细胞(β细胞)中的维生素D受体(VDR)水平可能有助于防止糖尿病的发展，抵消胰腺细胞损伤引起的疾病的进展。这是由巴塞罗那自治大学(UAB)的CIBER糖尿病及相关代谢性疾病 (CIBERDEM)的研究人员进行的一项研究提出的，该研究指出这种受体是预防和治疗该疾病的潜在治疗靶点。

维生素D缺乏症与1型(T1D)和2型(T2D)糖尿病的高发有关，研究人员也发现过这种疾病与维生素D受体基因变异的关系。然而，这种维生素的具体参与受体（特别是在β细胞中）在疾病的发展仍然是未知的。这就是这项新的研究将重点放在通过分析其在小鼠中的行为了解VDR在糖尿病发展过程中所扮演的角色的原因。研究人员观察到1型和2型糖尿病小鼠的胰岛VDR表达降低。此外，他们还证明了在糖尿病小鼠的β细胞过度的VDR可以缓解疾病，同时证明在这些细胞中持续水平的维生素D受体可以保护它们的质量和功能，预防糖尿病。

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【6】AJCN：维生素D有助于降低肥胖儿童血压

doi：10.1093/ajcn/nqz340

根据匹兹堡UPMC儿童医院的结果，对于六个月大的超重和肥胖儿童来说，每天服用相对较高剂量的维生素D的群体与服用较低剂量的同龄人相比，其血压降低，胰岛素敏感性提高。临床试验发表在The American Journal of Clinical Nutrition杂志上，该研究并未显示心血管和代谢健康的其他指标有所改善，这一发现表明，仅补充维生素D可能无法改善患有糖尿病和心脏病风险最高的儿童的心脏健康。研究者表示，目前服用维生素D的建议与保持骨骼健康有关。但是，我们知道维生素D不仅参与构建健康的骨骼。它还可以打开和关闭指导我们的细胞调节血糖水平以及免疫和血管功能的基因。

Rajakumar和他的同事在匹兹堡招募了225名健康但维生素D缺乏的10至18岁儿童，他们均属于超重或肥胖情况。研究者们将孩子分为三组，给他们看似相同但含有不同量维生素D的药丸。其中一组每天接受600 IU，这是目前建议的摄入量。其他两组每天接受1，000 IU或2，000 IU片剂，仍远低于该年龄段儿童认为安全的每日最大4，000 IU。在试验期间，参与者和他们的医生都不知道每个孩子正在接受哪种剂量。血液测试表明，维生素D的日剂量越高，参与者血液中维生素D的浓度改善越大。

【7】Cancer Res：维生素D或能有效抑制黑色素瘤的进展

doi：10.1158/0008-5472.CAN-18-3927

近日，一项刊登在国际杂志Cancer Research上的研究报告中，来自英国癌症研究中心等机构的科学家们通过研究在实验室中发现，维生素D或能通过降低黑色素瘤细胞的侵袭性来影响其行为。研究者发现，维生素D能够影响小鼠机体中黑色素瘤细胞内信号通路的行为，从而抑制癌细胞的生长并阻断其扩散到肺部组织中。

尽管这是一项早期研究，但相关研究结果或有望帮助研究者开发治疗黑色素瘤的新型疗法；每年英国都有1.6万名黑色素瘤新发患者，在过去40年里，黑色素瘤患者的生存率提高了一倍，每年都有大约300人被诊断为晚期黑色素瘤（难以治疗）。早期诊断为黑色素瘤及时治疗的患者的存活率能达到将近100%，而晚期黑色素瘤患者中仅有55%的患者能存活1年或更长时间。此前研究人员发现，机体中循环的维生素D水平较低与黑色素瘤患者预后较差直接相关，但他们并不是完全理解引发这种状况的分子机制。

【8】维生素D和鱼油有望预防癌症、死亡和心脏病发作

新闻阅读：Vitamin D and fish oil show promise in prevention of cancer death and heart attacks

维生素D和OmegA-3试验(VITAL)是规模最大、也是最新的一项试验，目的是测试维生素D或鱼油能否有效预防癌症或心血管疾病。尽管到目前为止结果是混合的，但显示出一些结果的希望，现在荟萃分析证实了相关结果。VITAL的最新研究结果于2019年9月25日至28日在芝加哥举行的北美更年期协会(NAMS)年会上公布。

将近2万6千名美国男女参加了这项全国性的重要临床试验。经过5年多的研究和治疗，结果显示出一些希望。例如，虽然Omega-3脂肪酸(鱼油)在主要CVD事件的主要心血管终点仅显示出少量但不显着的降低，但它们与心脏病发作的显着降低有关。最大的治疗效果出现在每周饮食鱼摄入量低于队列中值1.5份的人群中，但没有出现在摄入量高于该水平的人群中。此外，非洲裔美国人似乎经历了最大的风险降低。最近对omega-3随机试验的荟萃分析证实了它对心脏健康的益处。

【9】JAMA：高剂量维生素D的摄入或会让转移性结直肠癌患者获益

doi：10.1001/jama.2019.2402

近日，一项刊登在国际杂志JAMA上的研究报告中，来自美国达纳-法伯癌症研究所的科学家们通过进行一项小型临床试验发现，在化疗过程中补充高剂量的维生素D或能通过减缓疾病的进展使转移性结直肠癌患者获益，这是研究人员完成的首个随机临床试验来分析维生素D补充疗法对恶性或转移性结直肠癌患者的效益。

研究者表示，在维生素D高剂量摄入组，患者在疾病恶化前平均寿命延迟了13个月，而低剂量组患者则平均延迟了11个月，此外，维生素D高剂量摄入组患者在为期22.9个月的研究中，其疾病进展或死亡的可能性会减少36%，这项临床试验中患者数量较少，因此研究者并不能确定是否摄入高剂量维生素D的患者得到了总体生存期的改善。

医学博士Charles Fuchs说道，这项临床试验的研究结果表明，接受维生素D补充剂治疗的患者预后状况或会得到改善，后期我们希望能够发起更大规模的研究来证实此前的研究结果。在这项名为SUNSHINE的临床试验中，研究者共招募了139名此前并未接受治疗的转移性结直肠癌患者，其中一组在标准化疗的基础上每日摄入包含4000IU单位维生素D的药片，另一组则摄入400单位的维生素D。

【10】J Clin Oncol：维生素D让癌症患者生存期更长

doi：10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.1534

来自密歇根州立大学的研究人员发现，如果服用维生素D至少三年，则可以帮助癌症患者活得更长。该研究结果表明，维生素除了对骨骼健康有促进作用外，还具有显着的好处，该研究成果2019年6月3日在美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)年会上发表。

来自美国CDC的数据显示，在美国，癌症是第二大致死原因；研究者表示，维生素D可以显着降低癌症患者死亡的风险，但不幸的是并没有任何证证据明它可以预防癌症。研究人员在多项研究中观察了79，000多名患者的疾病预防相关数据，这些研究随机将使用维生素D或安慰剂的患者至三年的数据进行了比较。Haykal和他的团队将注意力集中在任何与癌症发病率和死亡率有关的信息上。（生物谷Bioon.com）

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