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境外输入和本土病例频发,我们能避免第二波感染么?

  1. COVID-19

来源:本站原创 2020-04-26 08:55

2020年2月26日讯 /生物谷BIOON /——我们前所未有的"宅在家里"的命令是为了控制这种致命的冠状病毒的传播,这一命令显示出了成功的迹象,但它不可能永远持续下去,卫生官员们正忙着找出何时以及如何才能在不引发新感染激增的情况下放松限制。当他们让我们再出去的时候,还会要求我们戴口罩吗?他们会检查我们的体温,或者我们在餐馆、商店和工作场所的温度吗?杂货店结
2020年2月26日讯 /生物谷BIOON /——我们前所未有的"宅在家里"的命令是为了控制这种致命的冠状病毒的传播,这一命令显示出了成功的迹象,但它不可能永远持续下去,卫生官员们正忙着找出何时以及如何才能在不引发新感染激增的情况下放松限制。

当他们让我们再出去的时候,还会要求我们戴口罩吗?他们会检查我们的体温,或者我们在餐馆、商店和工作场所的温度吗?杂货店结账时还会有防喷盾和6英尺间隔标志吗?

旧金山湾区的卫生官员们刚刚开始就哪些基准指标可能表明开始取消严格的社会距离限制是安全的,以及如何着手达成共识。他们正在密切关注海外,因为中国刚刚解除了对武汉的严格隔离。

图片来源:https://cn.bing.com

前加州公共卫生官员、圣克拉拉县卫生官员的首席顾问Karen Smith博士说:"我们有很多事情要考虑,如果我们要让这项工作顺利进行,而不是倒退,必须重新来过。据我所知,没有人有什么计划。很多人都有想法。"

3月16日,湾区宣布了全国首个"居家订单",州长Gavin Newsom随后也发布了类似的全州法令,此后新感染病例的比例有所下降,这是流行病学家所说的新病例"曲线变平"的迹象。但是这种病毒已经在一些州肆虐,这些州后来像纽约一样采取了行动。现在,旧金山湾区是否会带头解除封锁还有待观察。当地官员和Newsom已经明确表示,这不会很快发生。

圣克拉拉县的卫生官员Sara Cody博士说:"我们正在努力研究,想一下什么样的信号能让我们稍微放松一下。这需要一段时间才能弄清楚。"

只有几件事能真正结束已使全世界200多万人患病、10多万人死亡的COVID-19:一种有效的治疗该疾病的方法,一种保护人们不受该疾病影响的疫苗,或者足够多的人感染该疾病以在人群中建立"群体免疫"。目前离这些目标都还很遥远。

"时间线往往比我们希望的要长,"正在研究疫苗的斯坦福大学流行病学家、医学教授Stephen Luby博士说。"只有一次,一种疫苗的研发速度快到足以阻止疫情的爆发,那就是在好莱坞的电影《传染病》(Contagion)中。"

到目前为止,只有约0.14%的美国人被证实感染了这种疾病,尽管感染的人数可能比检测的人数要多,但人们认为,当限制解除后,绝大多数人仍有患病的风险。

因此,卫生专家预计,任何限制的解除都将引发新的感染浪潮。事实上,这就发生在新加坡--其早期的社会隔离、积极的检测和病例监测被誉为控制疫情的典范。此后,政府下令学校和非必要的工作场所暂时关闭。

"我们知道的一件事是,当我们开始远离社交距离时," Smith说,"就会有新的传播,因为它们会发生。"

Smith说,关键是要达到这样一个水平,即卫生系统能够有效地管理病例的新高峰,而不必重新实施大范围的封锁。

流行病学家一致认为,有必要进行更广泛的检测,以确定哪些人已经受到感染,以及何时有人患病,以便隔离他们,并追踪和监测与他们有过接触的其他人。华盛顿特区的智库美国企业研究所(American Enterprise Institute)发布了一份"重启路线图",称我们需要有能力在一周内测试75万人。根据COVID跟踪项目的数据,到目前为止,在美国已经测试了240万次。

积极的检测、追踪和监测与感染者有过接触的人,有助于亚洲国家在疫情爆发的早些时候降低感染率,并限制公共限制。

"我们首先要确保有足够的医院容量," Smith说。"我们必须进行测试。如果不进行检测,我们就不会发现病例,也无法识别疫情。"

广泛的可用性测试可以确认某人在不知情的情况下被感染并从疾病中恢复--许多人只出现轻微的症状,更像是感冒或流感,没有被检测--这也会有帮助。

"如果你免疫了,你可以回去工作," Luby说。"也许你可以请这样的人当前线卫生工作者,在你的桌边当服务员。我们还没到那一步,但那要早得多,可能需要几周或几个月的时间。"

Luby说,开始取消对不同年龄人群的限制是有意义的,因为随着年龄的增长,这种疾病的危害会更大。

"我们将不得不回去工作--我们能做的第一件事就是让年轻人回去," Luby说。"数据非常清楚,老年人面临的风险更大。"

这也会带来一个重大的代价:没有症状的感染者仍然有能力传播病毒。

Smith设想,随着地方卫生官员确信新病例的持续水平已经下降到他们能够应对新一波感染的水平,呆在家里的命令可能会逐渐逆转,可能从州一级开始,然后是区域一级。

图片来源:https://cn.bing.com

"每个社区都必须对当地的情况做出反应," Smith说,他希望旧金山湾区能作为一个社区共同行动。"暂避所"将逐渐让位于允许更多类型的企业开放和允许逐步扩大的公众集会,音乐会、游行和体育赛事将在最后恢复。

专家们设想了重复的、较小的感染高峰。

纽约大学全球公共卫生学院的临床教授Robyn Gershon博士说:"它将以波的形式出现,可能是三波,也可能是四波。"

随着限制措施的放松,许多冠状病毒的保护标志--彼此之间保持6英尺的距离,在公共场合戴着口罩--可能会继续存在。Smith说"我认为人们会习惯在公共场合戴口罩。"

Smith说说,由于卫生部门已经捉襟肘,他们将需要帮助来有效地监测新感染者,并在限制解除时密切接触他们。卫生官员正在考虑增加工作人员,可能会有训练有素的志愿者来做病例监测,并使用手机应用程序等技术来提供帮助。

Smith说说,这种技术更多的是作为一种与感染者或受感染者保持接触的手段。

"我们只是想不断地与他们接触,了解他们每天的情况,他们有什么症状。"

但是,尽管卫生官员担心过早取消限制,他们也担心公众会失去耐心。

"这种情况持续的时间越长,越难告诉别人你必须不停地打断你的生活。"(生物谷Bioon.com)

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