癌症和心脏健康之间有什么联系？

2019年5月10日讯 /生物谷BIOON /——大约每40秒，就有一个美国人心脏病发作。美国心脏协会指出，心脏病仍然是美国的头号死因。Greg Hundley医学博士表示，人们通常没有意识到的是心脏病影响着已经在与癌症作斗争的人群。他是弗吉尼亚联邦大学（VCU）健康中心的主任，也是VCU梅西癌症中心癌症预防和控制项目的研究人员。

事实上，对于许多患有乳腺癌的女性来说，最新数据显示，她们死于心血管疾病的可能性比死于乳腺癌本身的可能性更大。十多年来，Hundley一直在研究化疗和放疗对心脏健康的影响，以减少癌症患者的心力衰竭，并开发更个性化的治疗方案。

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在美国心脏月期间，VCU News采访了Hundley，讨论这个复杂的心脏病肿瘤学领域。

心脏肿瘤学（cardio-oncology）是什么? 

心脏肿瘤学是对癌症患者发生的心脏和血管疾病的研究。这不是关于心脏的肿瘤，而是关于癌症治疗和它们对心脏的影响之间的关系。癌症和心脏健康之间有什么联系? 癌症和心脏之间有很多联系。心脏病肿瘤学的部分内容是管理这两种疾病的风险因素，这样病人就不会经历不利的心脏事件。

风险因素可能使一个人易于患病——在这种情况下，是癌症或心血管疾病。有趣的是，许多癌症的危险因素也是心血管疾病的危险因素。这些因素包括肥胖、以前或现在的吸烟史、心脏病或高血压家族史。我们的工作是确定癌症患者是否有罹患心脏疾病的风险，以及我们能做些什么来降低他或她在接受治疗期间持续心血管事件的风险。人们还必须考虑癌症治疗后心血管疾病的发展。

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我们使用几种策略来治疗癌症，包括静脉注射或阻断癌细胞的血液供应。这些策略可能会伤害心脏。例如，心脏是我们拥有的新陈代谢最活跃的器官。它日日夜夜都在跳动。如果抗癌药物在癌细胞快速分裂时试图破坏它们的新陈代谢，那么副作用可能是破坏心脏的新陈代谢。

VCU Health在心脏病肿瘤学领域做了什么? 

我们在三大类做三件事——临床、研究和教育。首先，临床上，我们如何帮助病人。肿瘤学家，也就是治疗癌症的医生，和心脏病学家一起工作，在一个特殊的心脏病肿瘤学诊所里观察三种类型的病人。他们观察的病人包括：1)早期有患癌症或心脏病的风险，2)正在接受可能导致或已经导致心脏病的癌症治疗，或3)已经完成癌症治疗，但仍有患心脏病的风险。

第二类是研究。我们的发现研究通常包括“转化科学”，即我们试图预防癌症治疗后单个心脏细胞的损伤。这被称为“转译”，因为一旦我们发现了预防细胞损伤的策略，我们就会在临床研究中把这一发现“转译”给患者。VCU Health的独特之处在于，研究人员还以参与者或临床试验的形式对患者进行研究。

第三大类是教育。教育是非常重要的。我们不仅教育我们的病人癌症治疗可能对他们心血管健康的影响，而且作为一个学术医疗中心，我们正在教育下一代学生研究人员和临床医生，他们将在未来治疗这些疾病。

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每个接受癌症治疗的人都有患心力衰竭的风险吗? 

不，不是每个接受癌症治疗的人都有患心力衰竭的风险。当我们评估某人的风险时，有许多因素需要考虑。我们观察患者的风险因素(如潜在的病情、高血压、肥胖和吸烟)，这些因素可能使他们更容易患心脏病。我们也会考虑一个人的癌症类型，以及癌症的发展程度。当我们试图确定一个人是否会在治疗期间出现心血管问题和进行个性化治疗方案之前，所有这些都必须考虑。（生物谷Bioon.com）

参考资料：

【1】What are the connections between cancer and heart health?

【2】Laxmi S Mehta et al. Cardiovascular Disease and Breast Cancer: Where These Entities Intersect: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000556