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骨质疏松症新药!安进Evenity在美国上市,具“促进骨形成+降低骨吸收”双重作用的药物

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来源:本站原创 2019-04-18 07:54

2019年04月18日/生物谷BIOON/--生物技术巨头安进(Amgen)近日宣布,在美国市场推出骨质疏松症新药Evenity(romosozumab-aqqg),该药于4月9日获得美国食品和药物管理局(FDA)批准,用于治疗存在骨折高风险的绝经后女性患者中的骨质疏松症。值得一提的是,Evenity是美国市场首个也是唯一一个具有双重作用的骨质疏松症新药:既能增加骨形成,又能减少骨吸收,降低骨折风

2019年04月18日/生物谷BIOON/--生物技术巨头安进(Amgen)近日宣布,在美国市场推出骨质疏松症新药Evenity(romosozumab-aqqg),该药于4月9日获得美国食品和药物管理局(FDA)批准,用于治疗存在骨折高风险的绝经后女性患者中的骨质疏松症。值得一提的是,Evenity是美国市场首个也是唯一一个具有双重作用的骨质疏松症新药:既能增加骨形成,又能减少骨吸收,降低骨折风险。

Evenity由安进与优时比在全球范围内进行共同开发。今年1月,Evenity在日本获得批准,用于骨折高危男性患者和绝经后女性骨质疏松症患者,降低骨折风险并增加骨密度。此次批准,也是Evenity在全球范围内获得的首个监管批准。今年3月初,Evenity已在日本市场上市销售。目前,Evenity也正在接受欧洲药品管理局(EMA)的审查。

Evenity是一种单克隆抗体药物,通过皮下注射给药,每月一次,整个治疗疗程为12个月。在美国市场,Evenity定价为每剂1825美元,整个12个月疗程合计21900美元,这一价格标签较目前市面上的合成代谢药物(每日注射一次,持续治疗18-24个月)低34-74%。需要指出的是,患者在完成Evenity整个疗程治疗后,应考虑使用抗再吸收剂继续治疗,例如Prolia。

另外值得注意的是,在美国,Evenity的药物标签中附有一则黑框警告,提示该药可能会增加心肌梗死(心脏病发作)、中风和心血管死亡的风险。该药不应在过去一年内心脏病发作或中风的患者中使用。在其他心血管风险因素的患者中,应权衡治疗益处是否大于风险。如果患者在治疗过程中发生心脏病发作或中风,应停止Evenity治疗。

Evenity的开发项目包括3个关键性III期临床研究,入组超过11000例患者,其中:FRAME是一项安慰剂对照研究,入组了7180例存在骨折风险的绝经后女性骨质疏松症患者;ARCH是一项活性药物对照研究,入组了4093例之前已发生一次骨折的绝经后女性骨质疏松症患者;BRIDGE研究则入组了245例存在骨折高风险的男性骨质疏松症患者。

Evenity在美国的获批,是基于其中的FRAME研究和ARCH研究的数据。此外,FDA还要求开展上市后研究,评估Evenity在绝经后女性骨质疏松症患者中的心血管安全性,包括一项为期5年的观察性可行性研究,随后可能进行一项比较安全性研究。

目前,安进已拥有一款治疗骨质疏松症的生物制剂Prolia(denosumab),该药于2010年获准上市,2018年全球销售额达到了22.8亿美元。Prolia是首个专门靶向RANK配体(RANKL,一种调节破骨细胞的重要因子)的抑制剂,能够有效抑制骨吸收,适用于骨质疏松症的长期治疗,用药方面,该药每6个月皮下注射一次,每年只需注射2次。截至目前,Prolia已获全球多个国家和地区批准,在美国和欧盟,Prolia已获批3个适应症,分别为:(1)用于存在骨折高风险的绝经后女性和男性,治疗骨质疏松症;(2)用于接受雄激素剥夺疗法治疗前列腺癌的骨折高风险男性患者,用于增加骨量;(3)用于存在骨折高风险的糖皮质激素诱导的骨质疏松症(GIOP) 患者的治疗。

Evenity是一种单克隆抗体药物,通过抑制骨硬化蛋白(sclerostin)的活性发挥作用,该药是一种骨形成剂,具有双重作用,既能增加骨形成,又能减少骨吸收,从而增加骨密度(BMD),降低骨折风险。骨硬化蛋白又名硬骨素,由骨硬化蛋白基因(SOST)编码,是一种分泌型糖蛋白。体内研究证明,骨硬化蛋白特异性地表达于骨细胞(osteocyte)中,通过作用于成骨细胞而在骨代谢中起重要作用。SOST基因的表达受应力作用、激素、氧浓度等因素的影响。拮抗骨硬化蛋白可以缓解骨质疏松的症状,这为临床治疗骨质疏松等疾病提供了新思路与新方法。(生物谷Bioon.com)

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