打开APP

J Clin Oncol:精准医疗揭示结直肠癌新突变和新疗法

  1. 精准医疗
  2. 结直肠癌

来源:本站原创 2019-03-29 23:01

2019年3月29日讯 /生物谷BIOON /——一项由北卡罗莱纳大学莱恩伯格(UNC Lineberger)综合癌症中心领导的研究利用下一代测序技术对结直肠癌病人的肿瘤DNA进行了分析,结果找到了和不同的生存期及治疗结果相关的基因突变。这项研究发表在《Journal of Clinical Oncology》上,将帮助找出更有效地治疗不同种类的结直肠癌的策略。图片来源:Journal of Cl

2019年3月29日讯 /生物谷BIOON /——一项由北卡罗莱纳大学莱恩伯格(UNC Lineberger)综合癌症中心领导的研究利用下一代测序技术对结直肠癌病人的肿瘤DNA进行了分析,结果找到了和不同的生存期及治疗结果相关的基因突变。这项研究发表在《Journal of Clinical Oncology》上,将帮助找出更有效地治疗不同种类的结直肠癌的策略。


图片来源:Journal of Clinical Oncology

“这是精准肿瘤学的典型案例,通过利用遗传学手段,我们可以对我们过去认为一样的肿瘤进行分类,从而找出可能从某些疗法中获益的病人亚群。”UNC Lineberger的副教授Federico Innocenti说道。在这项研究中研究人员分析了843名参加3期临床试验的病人的肿瘤突变。这项实验比较了化疗联合贝伐单抗或西妥昔单抗的疗效,这是目前临床上这种癌症的标准治疗方案。研究人员利用病人的肿瘤样品分析了肿瘤DNA中的基因突变,随后他们分析了这些基因突变和病人对治疗的反应程度及生存期之间的关系。

这项分析的一个关键发现就是对于肿瘤DNA中有大量基因重复——(微卫星不稳定,microsatellite instability, MSI)的病人而言,接受贝伐单抗治疗的生存期比接受西妥昔单抗治疗的生存期更长。“这项发现对于治疗有MSI现象的病人而言影响很大——这占我们研究参与者的7%。” Innocenti说道。另一个关键的发现就是肿瘤中基因突变(肿瘤突变负担)更多的病人的生存期比基因突变更少的病人更长,因此肿瘤突变负担可以帮助鉴定出预后更好的病人。

Innocenti实验室目前正在进行研究以探索人体免疫系统对这些现象的影响,他们想知道肿瘤突变负担更高的病人是否对释放针对肿瘤的免疫反应的疗法的响应程度更高。“在这种情况下找出对免疫治疗响应程度更高的病人很关键,这项研究就是第一个证据。” Innocenti说道。

这项研究还证明了过去关于肿瘤中存在BRAF基因突变的病人的发现。研究人员发现这类病人的生存期比没有突变的病人更短,分别是13.5个月和30.6个月。“这个基因突变是一个代表预后较差的重要因子,是否存在这类突变对病人的生存期有着显著的影响。”这项研究中BRAF是否突变对不同疗法的疗效无影响。但是Innocenti表示这项研究表明肿瘤的生物学特征不同的病人应该接受不同的疗法。

Innocenti表示还需要额外的研究评估和确认他们研究中的发现。他们计划在未来的研究中继续寻找可以根据病人的基因特点分类以改善他们的治疗效果的方法。(生物谷Bioon.com)

参考资料:

Federico Innocenti et al. Mutational Analysis of Patients With Colorectal Cancer in CALGB/SWOG 80405 Identifies New Roles of Microsatellite Instability and Tumor Mutational Burden for Patient Outcome, Journal of Clinical Oncology (2019). DOI: 10.1200/JCO.18.01798

版权声明 本网站所有注明“来源:生物谷”或“来源:bioon”的文字、图片和音视频资料,版权均属于生物谷网站所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:生物谷”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

87%用户都在用生物谷APP 随时阅读、评论、分享交流 请扫描二维码下载->