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激素疗法到底是好是坏?这些研究值得一读!

来源:本站原创 2019-03-23 21:59

近年来,科学家们对激素疗法如何改善人类健康进行了大量研究,有些研究者发现激素疗法有一定益处,而有些研究者却发现激素疗法对机体健康有害,那么到底激素疗法有利还是有弊呢?本文中,小编就整理了相关研究进展,分享给大家!

【1】BMJ:长期激素疗法会提高女性患阿兹海默症的风险

doi:10.1136/bmj.l665

最近,来自芬兰的一项研究发现,长期使用口服激素治疗与绝经后妇女阿尔茨海默病的风险增加有关。相关结果发表在《BMJ》杂志上。

激素疗法用于缓解更年期症状,如潮热和盗汗。可以使用不同类型的治疗 - 例如,仅含有雌激素的片剂或雌激素和孕激素的组合,以及“透皮”治疗,例如贴剂,凝胶和乳膏。在芬兰,90%的激素疗法是口服给药。

一些研究表明,绝经后激素治疗可以预防阿尔茨海默病,但最近的一项临床试验未能证实这一益处,事实上这意味着激素治疗使用者患痴呆症的风险增加。因此,为了更好地理解这种可能的联系,由赫尔辛基大学的Tomi Mikkola领导的研究人员开始比较使用激素治疗绝经后妇女的阿尔茨海默病和非阿尔茨海默病的诊断

【2】激素疗法会提高变性人的心血管疾病发生风险

新闻阅读:Hormone therapy may increase cardiovascular risk during gender transition

根据发表在美国心脏协会杂志《Circulation》杂志上的一项研究,接受激素治疗作为变性治疗的一部分,会导致患者心血管发生风险升高,包括中风,心脏病和血栓等。

该结果基于对3872名荷兰人的医疗记录的分析,这些人在1972年至2015年期间接受了激素治疗,这是他们进行性别转变治疗的一部分。

“根据我们的研究结果,我们敦促医生和跨性别者了解这种心血管疾病风险的增加,”研究作者Nienke Nota博士说,他是阿姆斯特丹大学医学中心内分泌科的研究员。 “如果在开始治疗前需要停止吸烟,锻炼,吃健康的饮食和减肥,减少风险因素可能会有所帮助,临床医生应该继续对患者进行持续评估。”

【3】Nat Med:重大进展!鉴定出Onecut2让前列腺癌对激素疗法产生抵抗性

doi:10.1038/s41591-018-0241-1

根据美国癌症协会的数据,美国每年有29000多名男性死于前列腺癌。鉴于雄激素促进最常见的前列腺癌生长,激素疗法阻断雄激素活性,从而用来治疗这种癌症。局限性前列腺癌(localized prostate cancer)患者在确诊后不论是接受外科手术、放疗、化疗还是根本就不接受治疗,通常能够存活多年。但是对癌症已扩散到身体其他部分且对激素疗法产生抵抗性的患者而言,预后很差,不到三分之一的患者在确诊后的五年内存活下来。人们需要为上千名已发生癌症转移且对激素疗法产生抵抗性的患者开发出新策略来阻止前列腺癌变得致命性。

在一项新的研究中,美国西达-赛奈医疗中心(Cedars-Sinai Medical Center)的Michael Freeman博士及其团队分析了一个大型数据库中的来自癌症患者的遗传数据和分子数据[1]。他们发现的证据表明在来自对激素疗法产生抵抗性的前列腺癌患者的肿瘤中,Onecut2分子的活性增加了。作为一种转录因子,Onecut2是身体产生某些蛋白所需的。

【4】JCI:激素疗法导致前列腺癌恶化

doi:10.1172/JCI99397

Cedars-Sinai的科学家们已经发现,前列腺癌有时可以对标准的激素疗法产生不良反应,导致癌症扩散。他们的研究结果还指出,一种简单的血液检查可以帮助医生预测何时会出现这种类型的激素治疗耐受性即恶化风险。

根据美国癌症协会的数据,前列腺癌是男性癌症死亡的第二大原因,仅次于肺癌,每年在美国造成近3万人死亡。在早期阶段,最常见的类型腺癌是可治愈的,并且通常对靶向雄激素治疗反应良好。

然而,在某些患者中,癌症对雄激素靶向治疗具有抵抗性,并且癌细胞会有复发或扩散的风险。该研究表明,这种抗药性的一个可能原因似乎是该疗法导致一些腺癌细胞成为神经内分泌癌类细胞,这种罕见类型通常出现在不到1%的前列腺癌患者中。

【5】Menopause:激素疗法有助于治疗膝关节骨性关节炎

doi:10.1097/GME.0000000000001280

关于膝关节骨性关节炎和激素治疗(HT)之间的关系一直存在争论。来自韩国的一项新的大规模研究表明,与不服用激素的女性相比,接受HT的女性患有症状性膝关节骨性关节炎的患病率显着降低。研究结果发表在北美更年期协会(NAMS)的更年期更年期在线发表。

骨关节炎是老年人中最常见的肌肉骨骼疾病,并且是疼痛和身体残疾的主要原因。由于关节的退行性变化,它影响的女性多于男性,并且其在绝经期的发病率特别高。由于雌激素在高浓度下具有抗炎作用,因此假设女性荷尔蒙的变化,特别是雌激素水平的降低,可能导致绝经后骨关节炎的增加。

由于膝关节是最重要的关节之一,因此膝关节骨性关节炎一直是HT相关研究的重点。膝关节骨性关节炎最常见的治疗方法包括手术或非甾体类抗炎药,这两种药都与手术并发症或胃肠道疾病等风险有关。

【6】Cancer Res:抗雌激素疗法如何治疗乳腺癌?新研究给出解释

doi:10.1158/0008-5472.CAN-17-2063

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,之前研究表明雌激素是乳腺癌重要的促细胞分裂剂,这种促分裂作用通过乳腺组织中的雌激素受体ER介导,ER阳性成为乳腺癌患者进行抗雌激素治疗的依据。还有研究表明核糖体蛋白S6激酶A(RSK)的激活水平与乳腺癌病人对抗雌激素治疗方法的应答情况呈正相关,但其中的分子机制还不明确。

在最近发表在国际学术期刊Cancer Research上的一项研究中,来自美国范德堡大学的研究人员利用多个ER+乳腺癌的体外和体内模型发现ERα能够将激活的RSK2困在细胞核内以促进细胞恶性转化,为转移肿瘤的生长提供便利。

【7】JAMA Psych:激素疗法可以治疗更年期抑郁?

新闻阅读:Hormone therapy may ease depression linked to menopause

最近一项研究结果表明,为期一年左右的激素疗法或许能够降低女性更年期抑郁症的发生风险。

“试验结果表明,在接受安慰剂处理的女性志愿者中,有三分之二出现了抑郁症症状,而接受激素治疗的女性的患病风险则下降了一半左右”。该研究的作者,来自北卡大学的心理学教授Susan Girdler说道。

作者称有两个主要的因素也影响了女性抑郁症症状的严重程度,其中之一是更年期前的症状,另外一个是生活压力,例如离婚或丧亲等等。另外,如果女性此前已经有了抑郁的病史,那么激素疗法的效果就不会明显。

【8】ASCO2016:10年激素疗法或可明显降低乳腺癌复发风险

新闻阅读:Decade of hormone therapy reduces breast cancer recurrence: study

近日,发表在2016年美国临床肿瘤学会年会上的一项研究报告中,来自麻省总医院的研究人员通过研究发现,早期乳腺癌患者的激素疗法持续时间加倍(从5年到10年)或可降低乳腺癌的复发风险及另一侧乳房患癌的风险。本文研究中研究者主要研究了激素受体阳性疗法治疗早期乳腺癌患者的效果,相关研究同时也刊登在了国际杂志New England Journal of Medicine上。

绝经女性利用药物来曲唑治疗10年替代5年周期的疗法,相比安慰剂治疗组而言,或可降低34%的乳腺癌复发风险及另一侧乳腺癌症的风险。药物来曲唑是一种芳香酶抑制剂,其可以有效阻断绝经女性机体中雌激素的产生。研究数据显示,长期采用这种广泛可用的疗法或可降低个体癌症复发的风险,并且抑制第二种癌症产生。

【9】Diabetes:雌激素可用于治疗II型糖尿病

doi:10.2337/db18-0638

最近由德克萨斯A&M大学主导的研究结果提供了对雌激素降低胰岛素抵抗和葡萄糖产生的机制的见解,以期能够降低2型糖尿病的发病率。该研究发表在最近的《Diabetes》杂志上。

在这项研究中,我们调查了雌激素在控制葡萄糖稳态中的作用,这对我们对肥胖和糖尿病的理解以及潜在的饮食干预产生了深远的影响,”作者说到。

最近关于2型糖尿病患病率的研究表明其存在性别相关的差异,尤其是绝经前妇女的疾病发病率相对较低。临床和动物研究表明,雌激素缺乏与代谢功能障碍之间存在很强的相关性。

“一般来说,葡萄糖稳态通过肌肉和脂肪组织中的葡萄糖摄取以及肝脏中葡萄糖的产生来维持,”他解释说。 “然而,研究表明,绝经后妇女雌激素的减少加速了胰岛素抵抗和2型糖尿病的发展。

【10】Nat Med:激素鸢尾素或能有效减缓阿尔兹海默病的进展

doi:10.1038/s41591-018-0275-4

近日,一项刊登在国际杂志Nature Medicine上的研究报告中,来自皇后大学等机构的科学家们通过研究鉴别出了一种运动相关的激素,该激素或能帮助有效减缓阿尔兹海默病的进展。

研究者表示,鸢尾素(irisin)是一种因运动/锻炼而产生的机体激素,其在大脑功能上扮演着关键角色,阿尔兹海默病患者机体中携带的鸢尾素水平较低;本文研究结果或能帮助研究人员深入研究开发一种药物来在大脑中再现运动诱导的鸢尾素产生的效果。

De Felice博士说道,在过去很多年里,来自全球多地的科学家通过研究发现,锻炼是一种有效的工具,其能帮助有效抑制诸如阿尔兹海默病等多种形式的痴呆症;目前很多研究人员都想通过研究寻找负责大脑中锻炼所产生保护性效应的分子。因为鸢尾素能帮助拯救破坏的突触,从而促进大脑细胞之间的交流以及记忆产生,因此其或许有望作为一种药物来帮助抵御阿尔兹海默病患者的记忆缺失。(生物谷Bioon.com)

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