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Lancet Gastro & Hep:个体化TNF药物治疗为克罗恩氏病患者带来新希望

来源:本站原创 2019-03-04 18:46

2019年3月4日 讯 /生物谷BIOON/ --最近一项针对克罗恩氏病标准化治疗失败案例的大规模研究表明,药物剂量太低或许是治疗失败的原因。


(图片来源:www.pixabay.com)

这项研究由埃克塞特大学等机构开展,由Crohn's&Colitis UK和Guts UK资助,并得到NIHR的支持。研究结论表明:需要进行试验以研究早期个性化剂量,在血液水平监测的指导下,可能有助于降低治疗失败率。

这项发表于《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》杂志上的研究针对克罗恩病研究中的个体化抗TNF治疗(PANTS)进行了系统性分析。

当其他治疗方法无效时,通常会使用抗肿瘤坏死因子(TNF)药物,例如英夫利昔单抗和阿达木单抗用于治疗重度克罗恩病和溃疡性结肠炎患者。这些药物通过阻断TNF,一种驱动肠道持续炎症的蛋白质,来起作用。

虽然抗肿瘤坏死因子药物给克罗恩病和结肠炎患者带来了新的希望,并提供了一种重要的治疗选择,但它们并不适用于某些患者。该研究考察了为什么治疗使许多克罗恩病患者失败的因素。 PANTS研究显示,约四分之一的患者对药物没有反应,三分之一的初始反应者,药物在治疗的第一年内停止工作。近10%的人经历了有害的副作用,导致治疗停止。总体而言,37%的抗TNF药物患者病情良好,并且在第一年结束时仍在接受治疗。

抗TNF药物是大而复杂的分子,并且重复给药导致免疫系统将药物识别为潜在的威胁而不是药物。这导致抗体的产生。这些抗药物抗体可阻断抗TNF药物的作用,并提高药物从体内排出的速度,降低药物水平和治疗效果。来自PANTS研究的结果表明,通过使用个性化剂量,特别是在治疗开始时,以及使用硫嘌呤或甲氨蝶呤药物以及英夫利昔单抗和阿达木单抗,可以降低形成抗TNF治疗抗体的风险。(生物谷Bioon.com)


资讯出处:Crohn's disease study reveals huge potential for personalised treatment to help more patients

原始出处:Nicholas A Kennedy et al. Predictors of anti-TNF treatment failure in anti-TNF-naive patients with active luminal Crohn's disease: a prospective, multicentre, cohort study, The Lancet Gastroenterology & Hepatology (2019). DOI: 10.1016/S2468-1253(19)30012-3

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