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精准医疗!罗氏新型个性化靶向抗癌药entrectinib获美国FDA优先审查

来源:本站原创 2019-02-20 15:00


2019年2月20日讯 /生物谷BIOON/ --瑞士制药巨头罗氏(Roche)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已受理ROS1/TRK抑制剂entrectinib的2份新药申请(NDA)并授予了优先审查资格。其中一份NDA申请批准entrectinib用于神经营养性原肌球蛋白受体激酶(NTRK)融合阳性局部晚期或转移性实体瘤成人及儿科患者,包括:既往接受治疗后病情进展的患者,以及作为初始疗法用于没有可接受的标准疗法的患者。另一份NDA申请批准entrectinib用于转移性、ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

FDA已指定这2份NDA的处方药用户收费法(PDUFA)目标日期为2019年8月18日。之前,entrectinib已分别获美国、欧盟、日本授予突破性药物资格(BTD)、优先药物资格(PRIME)、SAKIGAKE资格(创新药物)。

罗氏首席医疗官兼全球产品开发负责人Sandra Horning表示,“entrectinib代表了一种独特的癌症治疗方法,它可能针对一系列难以治疗和罕见的NTRK融合阳性肿瘤,而不管其来源如何,也可以治疗ROS1阳性NSCLC。通过将全面的基因组分析与可操作的靶向治疗(如entritinib)相结合,我们正在推进我们的个性化医疗保健目标,为每个患者找到正确的治疗方法。我们将与FDA密切合作,尽快推出这一潜在的新方案。”

entrectinib是一种口服、选择性酪氨酸激酶抑制剂(TKI),靶向治疗携带NTRK1/2/3(编码TRKA/TRKB/TRKC)或ROS1基因融合的局部晚期或转移性实体瘤。entrectinib可穿越血脑屏障,阻断TRKA/B/C和ROS1蛋白的激酶活性,导致携带ROS1或NTRK基因融合的癌细胞死亡。entrectinib针对原发性和转移性CNS疾病均具有疗效,并且没有不良的脱靶活性。目前,罗氏正在调查entrectinib治疗多种实体瘤的潜力,包括NSCLC、胰腺癌、肉瘤、甲状腺癌、涎腺癌、胃肠道间质瘤和未知原发癌(CUP)。


entrectinib分子结构式(图片来源:Wikipedia)

entrectinib NDA基于多项临床研究的整合分析数据,包括II期研究STARTRK-2、3项I期(STARTRK-1、ALKA-372-001、STARTRK-NG)。数据显示:(1)entrectinib在NTRK融合阳性实体瘤患者中的总缓解率(ORR)为57.4%,中位缓解持续时间(DoR)为10.4个月,在基线存在CNS转移患者中的颅内ORR为54.5%;(2)在ROS1阳性NSCLC患者中的ORR为77.4%,中位DOR为24.6个月,在基线存在CNS转移患者中的颅内ORR为55.0%。

entrectinib由Ignyta研制,罗氏在2017年底耗资17亿收购将其收购。Ignyta是一家专注于肿瘤精准医疗的生物技术公司,除了核心产品entrectinib之外,罗氏还收获了多个精准医疗候选产品,包括:RET抑制剂RXDX-105、Hh/SMO抑制剂taladegib和TYRO3、AXL、MER、c-MET抑制剂RXDX-106。2018年,罗氏分别以19亿美元和24亿美元收购医疗大数据公司Flatiron Health和癌症诊疗公司Foundation Medicine,前者被认为是罗氏个性化医疗战略所迈出的重要一步,而后者将进一步扩大罗氏在癌症精准医学领域的布局。

目前,罗氏正在利用其开发个体化药物和先进诊断技术方面的专长,与Foundation Medicine在癌症诊疗方面的专长,开发一种基于下一代测序的伴随诊断试剂盒,以筛查出最有可能从entrectinib治疗中获益的癌症患者。

值得一提的是,2018年12月初,拜耳与Loxo Oncology公司靶向抗癌药Vitrakvi(larotrectinib)获得美国FDA批准,用于携带NTRK基因融合的晚期实体瘤儿童和成人患者。此次批准,使Vitrakvi成为有史以来第一个口服TRK抑制剂、第一个与肿瘤类型无关(tumor-agnostic)的“广谱”抗癌药,将开启“tumor agnostic”治疗新纪元。在临床研究中,Vitrakvi治疗的ORR为75%,其中完全缓解率为22%。(生物谷Bioon.com)

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