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为何女性会拒绝服用乳腺癌预防性药物—他莫昔芬?

来源:本站原创 2018-12-27 16:07

2018年12月27日 讯 /生物谷BIOON/ --如果服用药物他莫昔芬,有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险就会降低三分之一以上,但研究人员的最新研究显示,人们普遍不愿意使用这种预防性疗法,只有七分之一的女性会选择药物他莫昔芬来预防乳腺癌。

图片来源:theconversation.com

这项发表在国际杂志Clinical Breast Cancer上的研究报告中,研究人员收集了来自20家不同医院的400多名女性的调查数据,并讨论了这些个体患乳腺癌的风险,研究人员询问了她们对药物的态度,以及对他莫昔芬的具体看法,三个月后,超过250名女性完成了第二份调查问卷,这份调查问卷上记录了参与者是否开始服用药物的决定。

研究者表示,超过一半的女性都会担心服药所带来的长期后果和副作用,近乎三分之一的女性都会认为医生开的药太多,而大约35%的女性认为,如果有更多时间的话医生们可能会开更少的药,人们对药物性质的关切也很普遍,23%的个体表示她们对药物非常敏感,17%的个体认为自然疗法更为安全,而13%的个体则认为药物会让她们上瘾。

当然了,和所有药物一样,他莫昔芬也会给服用者带来副作用,使用他莫昔芬预防乳腺癌的女性更有可能出现更年期症状和血块,其患子宫癌的风险会增加,因此,正在考虑使用这种预防性药物的女性必须权衡其所带来的潜在危害和益处。研究者发现,对药物的信念和想法会影响女心是否服用他莫昔芬,研究人员鉴定出了一个重要的女性亚群,几乎占到了总样本的五分之二,这些个体表示了对药物的担心,这一亚群中只有6%的个体决定服用他莫昔芬,而相比之下,18%的女性对药物并不太关心。

图片来源:mochamanual.com

支持性决策

显然,预防性药物疗法所带来的益处并不大于其给个体带来的危害,对于一些女性而言,拒绝预防性药物治疗的决定是明智的,但有些女性可能并不愿意服用他莫昔芬,因为她们并不是完全了解该药物所带来的潜在益处,而另外一些人则可能因为对药物性质的误解而推迟服用药物,比如潜在的上瘾性,以及对药物副作用担忧的加剧。

医疗专业技术人员就需要更好地应对这种不确定性,并确保患者现实中的疗法预期效果;此前研究人员报道过,一些医疗专业人士在给予病人开具他莫昔芬时并不自信,而且在讨论其所带来的害处和好处时会感觉到不自在;在另一项研究中,研究者也发现,全科医生也需要更多的支持来制定出正确的开药决策。

采用预防性治疗措施的决定似乎并不总是那么容易,我们需要用准确的信息来描述他莫昔芬如何有效预防癌症,同时平衡其所带来的潜在副作用,这对于那些可能看到其家庭成员服用这些药物作为乳腺癌治疗一部分策略的女性来说尤其重要。帮助女性来考虑这些利弊的决策支持工具是可用的,但这在临床中很少使用,而且很难被理解;支持正在考虑预防性策略治疗的女性的下一步就是开发简单且容易获得的信息来帮助她们做出最佳的决定。(生物谷Bioon.com)

参考资料:

【1】Jack Cuzick,Ivana Sestak,Bernardo Bonanni, et al. Selective oestrogen receptor modulators in prevention of breast cancer: an updated meta-analysis of individual participant data. Lancet. 2013 May 25; 381(9880): 1827–1834. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60140-3

【2】Rachael Jane Thorneloe, Rob Horne, Lucy Side, et al. Beliefs About Medication and Uptake of Preventive Therapy in Women at Increased Risk of Breast Cancer: Results From a Multicenter Prospective Study. Clinical Breast Cancer (2018) doi:10.1016/j.clbc.2018.10.008

【3】Fisher B, Costantino JP, Redmond CK, et al. Endometrial cancer in tamoxifen-treated breast cancer patients: findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) B-14. J Natl Cancer Inst. 1994 Apr 6;86(7):527-37.

【4】Clinician-Reported Barriers to Implementing Breast Cancer Chemoprevention in the UK: A Qualitative Investigation

【5】Understanding GP attitudes to cancer preventing drugs

【6】Familial breast cancer: classification, care and managing breast cancer and related risks in people with a family history of breast cancer

【7】Why women reject breast cancer preventing drug – new study

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