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大医精诚,无与“淋”比  淋巴瘤精准诊疗的先行者——上海瑞金医院淋巴瘤亚专科团队

来源:医脉通 2021-02-02 16:12

坐落于上海交通大学医学院附属瑞金医院(下称“瑞金医院”)的上海血液学研究所,是沪上医疗界的一块“金字招牌”。多年以来,王振义院士、陈竺院士、陈赛娟院士、陈国强院士、沈志祥教授等杰出医学家接力前行,创造了急性早幼粒白血病缓解治愈率90%的医学奇迹。杰出的成就并未让瑞金血液的探索者们止步,以赵维莅教授为代表的新生代传承着瑞金血液的精神,结合多学科合作和全程管理的理念,建立了优秀的淋巴瘤亚专科诊疗团队,将弥漫性大B细胞淋巴瘤的总体缓解率从72.5%提升到了87.8%,为血液肿瘤患者创造了一处福地,并立誓永不停下探索的脚步。

锲而不舍攻艰难,专人专事精诊疗

瑞金医院是最早将血液肿瘤分亚病区、亚专科来治疗的医院之一。近20年来,赵维莅教授及其团队一直致力于淋巴瘤的诊断和治疗。如今,瑞金医院淋巴瘤亚专科团队已经成长为全国最专业的淋巴瘤团队之一。整个团队成员分工明确,团结高效。有人主攻基础研究工作,有人主攻临床工作。此外,每个人擅长治疗的淋巴瘤类型也各有不同。在瑞金医院的淋巴瘤病区,大约有40张床位可以收治淋巴瘤的患者,基本每年会收治800多例从全国各地慕名而来的各种亚型的初发淋巴瘤患者。

“如果说是一个科室要好,关键是要会治病,这个是临床科室最重要、最基本、也是最高的素质,在这个科室当中工作学习是我的荣幸,不仅是我的荣幸,更应该是我们成长的动力。”赵维莅教授说道。
 

赵维莅教授团队

砥砺奋进剖机制,转化创新寻根本

“因病施治,辨证论治,才能够使淋巴瘤的治疗疗效不断提高。我们也希望通过我们团队的努力,通过我们全国专家的努力,使淋巴瘤治愈率能够逐步提高,达到5年生存率超过90%的终极目标,甚至实现治愈。”赵维莅教授表示。

在赵维莅教授的带领下,这支年轻精锐的淋巴瘤团队通过研究淋巴瘤的发病机制,完善了淋巴瘤分子诊断新技术,建立了以中国淋巴瘤患者数据为基础的分子分型基因谱,使淋巴瘤患者的分子分型变得简单、高效且精准,为推动淋巴瘤转化医学的发展做出了重要贡献,在全国淋巴瘤诊疗中心中独具学科特色。

转化医学的理念是瑞金医院每一位医生学习的目标。用科学方法去解决临床问题,将临床需求转化为科学语言是瑞金医院淋巴瘤亚专科团队一直以来都在践行的标准。最近几年,淋巴瘤团队对NK/T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等各种类型淋巴瘤的发病机制进行了进一步剖析,形成临床上可以检测的分子分型方法来指导基于发病机制的靶向治疗策略,从而进一步提高了侵袭性淋巴瘤患者的疗效。王黎教授也谈到,未来希望在赵维莅教授的带领下,将淋巴瘤亚专科做的更精细化,并通过精准靶向治疗,使淋巴瘤患者的治疗疗效比国际主流疗效提高10%-20%。

“多年来,瑞金医院淋巴瘤团队的转化医学研究和精准诊疗始终走在全国,甚至全球领先位置。”许彭鹏教授说到。如今,国内首个集临床医学与基础研究于一体的大科学设施——瑞金医院转化医学大楼已经正式启用。该设施提供了很多淋巴瘤亚专科急需的设备、设施、床位,可以让患者有更多清洁床位用于细胞治疗、更多研究型病房用于新型临床靶向药物治疗。瑞金医院淋巴瘤亚专科团队将开启转化医学的“黄金时代”。


瑞金医院转化大楼

乘众人智协辨因,用众人力齐克淋

转化医学和精准诊疗的发展与多学科联合诊疗密不可分,其中病理科室又是重中之重,瑞金医院淋巴瘤亚专科团队的成功离不开以王朝夫教授为代表的的病理团队。很多淋巴瘤患者疾病隐匿、表现不典型,良性形态和恶性形态之间有所交叉。因此,淋巴瘤的确诊非常困难。瑞金医院的淋巴瘤亚专科团队通常会通过与放射科、核医学科、外科、五官科、消化科、肾脏科、内分泌科,尤其病理科团队合作,寻找出疾病的根源。病理诊断是淋巴瘤诊断的金标准。瑞金医院的病理团队在王朝夫教授的带领下摸索出了一套诊断淋巴瘤的方法和思路,仅靠穿刺,就能解决绝大部分问题。

王朝夫教授表示:“病理既不是临床学科,也不是基础学科,它是临床学科与基础学科之间的桥梁学科,它是一个公共的平台学科;病理医生是医生的医生、医生的眼睛和生死的判官,我纠正了很多的‘冤假错案’。”

 
王朝夫教授团队

金针度人授理念,诲人不倦为共赢

除了院内的多学科合作,为使更多患者受益,近年来,赵维莅教授带领团队完成了淋巴瘤亚专科医联体建设,将瑞金医院的先进技术和治疗理念推广开来,让更多淋巴瘤患者获得同质化的诊疗。医联体内的临床医生和病理科医生可以到瑞金医院进修和学习,同时可以将自己存在困惑的病例转诊到瑞金医院,瑞金医院可以帮忙确定病理分型和治疗方案。

“如果我们发现一些好的方法,我们会首先尝试,如果这个确实是很好的方法,我们会将他推广到全国,我们也欢迎兄弟姐妹医院的医生到瑞金来工作,来进修,我们会毫无保留的把我们的治疗方法、体系介绍给他们。”赵维莅教授强调。

此外,为了更好地实现多中心临床研究,瑞金医院还牵头了M-HOPES全国多中心临床研究体系,通过该体系,全国的专家更容易达成共识,确定最好的治疗方法服务于患者。瑞金医院的淋巴瘤团队始终致力于把整个从精准诊断到精准治疗的全程化理念带到祖国的各个地方,惠及所有的淋巴瘤患者。

悬壶济世救苍生,医者仁心求治愈

除了治疗疾病,人文关怀也同样重要。不少淋巴瘤患者在得知自己身患恶性肿瘤后,内心恐惧、绝望。瑞金医院淋巴瘤亚专科团队中的每一个医疗工作者,都牢记着一切为了患者的使命,不断在淋巴瘤诊疗领域勇攀高峰,时时刻刻为了患者服务,不但从诊疗技术上为患者着想,更是从精神上帮助他们面对生活。

瑞金医院专门为淋巴瘤患者成立了淋巴瘤俱乐部,在新病房专门设立了患者自己的办公室,让已经出院患者能够以自己的亲身经历来鼓励正在治疗的患者,帮助他们用更好的心态去面对自己的疾病,和医生在一起相互扶持,共同努力来成就治愈的梦想。
 


医学的探索是枯燥而漫长的,在攻克淋巴瘤的医学道路上,团队“作战”、分型而治,一直是瑞金医院淋巴瘤团队的优良传统。在未来,瑞金医院淋巴瘤亚专科的建设将向更加精细化发展,进一步改善淋巴瘤患者的整体生存,治愈更多的患者,同时也会努力促进中国淋巴瘤诊疗事业整个实现高速发展,做到与国际接轨,甚至超越国际主流水平。
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