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人类或正面临全球抗生素耐药性感染的威胁

来源:本站原创 2018-12-19 22:18

2018年12月20日 讯 /生物谷BIOON/ --如今抗生素对人类机体健康的危害非常严重,而且未来的形势不容乐观,但人们似乎并没有意识到其中的原因,而且很少有人采取行动来解决这种问题,2018年12月12-18日是世界抗生素意识周,因此我们就需要讨论一下抗生素耐药性对人类机体的威胁,并且建立协作模式、鼓励、投资新型抗生素药物的发现和开发。

图片来源:2011.igem.org

大约在75年前,科学家们将青霉素引入到了人群中使用,青霉素的使用开启了人类控制传染病的新时代,诸如肺炎和链球菌感染这样的传染病,在我们祖父母的时代是相当致命的,而随着抗生素的使用,这些疾病得到了有效的遏制。在随后的几代人中,人们的预期寿命增加了25岁,传染病在人类死亡原因的排名也从第一名大幅下降了,即便是在世界大战期间,传染病致人死亡的严重性也大于子弹和炸弹导致的死亡。

由于能够获得廉价、充足且有效的抗生素,目前发达国家的人群就能够实现对感染有效控制的目的,但一直以来,当人们生活变得更好、更加长寿时,传染病却又席卷而来了。在通过自然选择来进行适应性进化的过程,细菌和其它微生物也会不断进化在抗生素的环境中存活下来,并且不断适应,从而保证不被抗生素所消灭,除非人们利用新的抗生素或防御方法来抵御细菌的感染和入侵。

在2016年联合国大会高级别会议和2017年二十国集团(G20)峰会上世界各国政府都认识到了这场危机。让人感到不安的是,我们意识到目前需要开发出一些新型的抗生素疗法,尽管这项任务非常艰巨,但目前已经有一些潜在的疗法能够代替一些古老的抗生素了,而且目前还有很多新药处于研发阶段。不幸的是,这些药物目前还没有在商业市场上进行销售,除非对其做一些改变让它们看起来不像是药物,而是一种商品,否则其永远无法进入到市场之中。

而生产新型抗生素的关键障碍就是我们的经济模式,这种经济模式相信市场能够满足要求,正如经济学家亚当斯密说的,看不见的手在这里不起作用,而所有抗生素的开发以及进展都有可能会面临风险。去年夏天,由美国两家制药公司所开发的新型抗生素化合物获得了FDA的批准,而当市场得知这些公司发明了可以拯救世界的药物时,它们的股票就下跌了。

图片来源:iran-daily.com

这听起来似乎有违常理,但事实证明,花费数亿美元来研发、测试并且将新药推向市场或许会面临一定的风险,除非这种药物能在专利到期的20年内赚回当初投资的资金。当你试图一次收回10天的处方费用时,这或许是很难做到的,当你利用这种新型药物治疗那些传统抗生素无法治愈的疾病时,这种抗生素似乎在很多情况下依然有效。而开发新型抗生素在商业化变得有意义的唯一方法就是让其变得非常昂贵,那么这又该谁来买单呢?许多人认为我们应该像看待消防部门一样看待抗生素,而作为个人而言,我们可能永远不需要它们,但我们仍然愿意分担成本,因为我们非常期待抗生素的存在,这种公共模式看起来似乎有一定的道理,那么谁来承担政治风险呢?

如果没有多个部门的协作、投资和开发,以及其它的干预措施,有效抗生素的终结或将是非常可怕的,如今第一阶段似乎已经出现了,即医院目前所面临的多重抗生素耐药细菌的感染,接下来我们也将看到一些常见的程序,比如关节置换手术因感染的风险被永久取消等。很多人或许会死于我们习惯使用10美元或20美元就能治疗疾病的药片中,而那些没有死亡的个体则会经常生病,而且会生病很久,从而在无形中提高了治疗的费用。

人类的预期寿命或许会回落到20世纪初期的水平,而抗生素所带来的黄金时代也将只是历史上短暂而快乐的一段插曲而已,因为未来我们需要多方协作,将意识转化为实际行动,共同面对并且解决全球抗生素耐药性感染的问题。(生物谷Bioon.com)

参考资料:

【1】World Antibiotic Awareness Week

【2】Robert Gaynes. The Discovery of Penicillin—New Insights After More Than 75 Years of Clinical UseEmerging Infectious Diseases, May 2017, doi:10.3201/eid2305.161556

【3】Life expectancy, 1920?1922 to 2009?2011

【4】Political Declaration of the High-Level Meeting of the General Assembly on Antimicrobial Resistance:draft resolution

【5】Tracking the Pipeline of Antibiotics in Development

【6】ZEMDRI? (plazomicin) Approved by FDA for the Treatment of Adults with Complicated Urinary Tract Infections (cUTI)

【7】TETRAPHASE PHARMACEUTICALS ANNOUNCES FDA APPROVAL OF XERAVA? (ERAVACYCLINE) FOR COMPLICATED INTRA-ABDOMINAL INFECTIONS (CIAI)

【8】Floundering in the wake of an FDA approval, Achaogen makes a second round of deep cuts to stay alive

【9】Humanity under threat from antibiotic-resistant infections

Gerry Wright, November 12, 2018 8.00am AEDT.

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