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多篇文章解读他汀类药物对机体健康的影响!

来源:本站原创 2018-10-27 21:48

他汀类药物是临床上广泛使用的一类降脂药物,1987 年随着全球第一个他汀类药物洛伐他汀获FDA批准,辛伐他汀、阿伐他汀等他汀类新药不断问世;目前许多大型研究证实,他汀类药物能降低冠心病的发病率和死亡率,减慢动脉粥样硬化斑块的发展,甚至使斑块消退,从而打破了冠心病不可逆转的传统观念。然而近年来,科学家们却通过研究发现,他汀类药物或许也会给患者带来很多副作用,比如日前,来自南佛罗里达大学的科学家们通过研究发现,他汀类药物或并不能降低心脏病发病风险。那么他汀类药物对人群健康有害还是有益?本文中,小编对相关研究成果进行整理,分享给大家!

【1】Nat Commun:他汀类药物或有望治疗一种严重肺部疾病

doi:10.1038/s41467-018-05491-z

近日,一项刊登在国际杂志Nature Communications上的研究报告中,来自辛辛那提儿童医学中心的科学家们通过研究阐明了在肺泡蛋白沉着症(Pulmonary Alveolar Proteinosis,PAP)中,患者肺部中的肺泡为何会被一种称之为表面活性剂的厚物质堵住,同时研究者还发现,服用一种抗胆固醇的他汀类药物或能有效治疗这种疾病。

这对于众多肺泡蛋白沉着症患者或许是一个好消息,因为目前针对这种疾病的标准治疗方法是全肺灌洗,从本质上来讲,这种方法会清除患者肺部中的粘稠物,而这是一种侵入性较强的手术,患者需要接受全身麻醉,此外,每次肺部堵塞时患者都需要重复这种步骤,这无形中就会降低患者后期的生活质量。

【2】STM:他汀类药物可以增强血癌化疗疗效

doi:10.1126/scitranslmed.aaq1240

他汀类药物在实验研究及流行病学研究中已经展现出了抗癌潜力。但是这些研究发现的益处都是有限制的,例如仅仅和某些药物一起联合使用才能治疗某些种类的癌症。

而近日来自加州大学等单位的科学家们发现使用他汀类药物抑制3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase,HMGCR)可以增强B细胞淋巴瘤-2(BCL-2)抑制剂维奈托克(venetoclax,ABT-199)对主要的白血病和淋巴瘤细胞的促凋亡效应,但是不影响正常的人外周血单核细胞,相关研究成果于近日发表在《Science Translational Medicine》上。

【3】JAMA Neurol:他汀类药物也能降低个体患阿尔兹海默病的风险?

doi:10.1001/jamaneurol.2016.3783

近日,一项刊登在国际杂志JAMA Neurology上的研究报告中,来自南加州大学的研究人员通过研究发现,大量使用降胆固醇的他汀类药物或和阿尔兹海默病(AD)风险降低直接相关,但这种风险降低因所使用的他汀类药物和种族的不同而变化,研究者认为,他们需要进行临床试验进一步对此证实。

此前研究中研究者就阐明了他汀类药物和阿尔兹海默病之间的保护性关联,这项研究中,研究者Julie M. Zissimopoulos及其同事对来自将近400万个医疗保险受益人的数据进行分析,这个个体都使用他汀类药物来检测药物和其患早期阿尔兹海默病之间的关联,研究者分析了高水平和低水平摄入他汀类药物以及四种常见不同类型他汀类药物对患者的影响,这四种他汀类药物包括:辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀和罗舒伐他汀。

【4】ERCP:打破半世纪传统认知!他汀类药物或并不能降低心脏病发病风险!

doi:10.1080/17512433.2018.1519391

近日,一项刊登在国际杂志Expert Review of Clinical Pharmacology上的研究报告中,来自南佛罗里达大学的科学家们发表的研究成果打破了半个世纪以来科学界的认知,即有害胆固醇(低密度脂蛋白)会诱发心脏病的说法;文章中,研究人员并未发现有害胆固醇与人群心脏病发生存在关联。

这篇研究报告对使用他汀类药物有效预防心血管疾病(CVD)提出了质疑,而且本文研究可能会产生非常广泛的影响;因为目前数百万美国人正在服用他汀类药物来降低其机体胆固醇的水平及心脏病发作的风险。

研究者David Diamond表示,几十年的研究都让公众和临床医生认为有害胆固醇会诱发心脏病,但实际上其并不会诱发心脏病;针对有害胆固醇的研究存在严重的缺陷/不足,这些研究不仅缺乏有害胆固醇和心脏病发生之间因果关系的证据,而且他汀类药物拥护者用来证明药物益处的统计学方法似乎也存在一定的欺骗性。

【5】BMJ:他汀类药物或许并不能帮助健康老年人有效预防心脏病

doi:10.1136/bmj.k3359   doi:10.1136/bmj.k3695

近日,来自Girona生物医学研究所等机构的研究人员通过研究发现,他汀类药物的使用或许并不能降低75岁以上健康人群心血管疾病发生和死亡的风险。然而在2型糖尿病患者中,他汀类药物的使用或能降低85岁以下人群心血管疾病和死亡的风险,相关研究刊登于国际杂志BMJ上。

本文的研究结果并不支持在老年人中普及他汀类药物的广泛使用,但在特定人群中使用他汀类药物确实能够带来益处,比如75-84岁之间的2型糖尿病患者。心血管疾病是诱发全球人群死亡的主要原因,尤其是75岁及以上的人群,近几十年来,服用他汀类药物的老年人的比例不断增加,而且临床证据支持使用他汀类药物疗法来治疗75岁及以上的心脏病患者。

但目前研究人员并不清楚他汀类药物的使用对未患心脏病的老年人到底有什么影响,尤其是85岁及以上且患有糖尿病的人群;因此研究人员就想通过研究来评估是否他汀类药物疗法能够降低75-84岁人群以及85岁及以上人群(无论是否患有2型糖尿病)心血管疾病发病和死亡的风险。

【6】BMJ:服用他汀类药物会提高患II型糖尿病的风险

doi:10.1136/bmjdrc-2017-000438

最近一项研究表明,长期使用他汀类药物以降低血脂以及缓解心血管疾病,会导致患II型糖尿病的风险的上升。相关结果发表在最近一期的《BMJ Open Diabetes Research & Care》杂志上。这一发现是基于对美国境内的3234名参与实验的患者进行研究得出的。

这项长期性的临床试验观察了患者在接受生活方式改变的措施之后是否会出现体重的降低或II型糖尿病高危群体在接受甲福明二甲双胍(一种抗糖尿病药物)治疗之后是否会出现症状的延迟或缓解。在这项试验中,参与者接受了统一的健康饮食以及锻炼,但实验组进行了生活方式改变外加抗糖尿病药物治疗,另一组则仅仅进行了对照处理。

【7】Drug Aging:老年女性服用他汀类药物后患糖尿病的风险更高

doi:10.1007/s40266-017-0435-0

根据最近一项由昆士兰大学作出的研究,年老的澳大利亚女性在服用用于降低血液胆固醇含量的他汀类药物后会面临更高的患糖尿病的风险。

来自昆士兰大学公共健康学院的研究员Mark Jone博士称,超过75岁的女性如果服用他汀类药物的话,她们患糖尿病的风险相比其他人群要高33%左右。

而对于服用较高剂量的他汀类药物的话,那么患糖尿病的几率将会上升到50%。

"我们发现,有50%的女性会在70岁到80岁之间的年龄段选择服用他汀类药物,而有5%的女性被最新诊断出患有糖尿病",Jones博士说道:"对于这一年龄段的患者来说,他汀是一类最常用的处方药,但是它对于老年女性的负面作用究竟有多大却很少有临床试验研究加以揭示"。

【8】他汀类药物竟然会影响神经系统

新闻阅读Do Statins Produce Neurological Effects?

加州大学圣地亚哥分校的教授Beatrice Alexandra Golomb说他汀类药物的确会对神经系统产生影响。他汀类药物通常用于降低人体中胆固醇的含量,因而可以减少心脏病和中风的风险。根据美国疾病预防和控制中心的报道,在2003至2012年间,美国40岁以上的人群中,四分之一的人在服用降胆固醇的药物。但是最近的研究表明他汀类药物能够影响人们的睡眠和行为,甚至可能改变神经退行性疾病的进程,其中就包括痴呆。

服用该药物通常的副作用就是肌肉病症,疲劳以及认知问题。小部分人还被报道发生外周神经病变---四肢麻木或刺痛,失眠和烦躁。

然而有趣的是他汀类药物在不同的病人中会产生不同的结果,取决于每个人的用药史,他汀的种类以及剂量。研究发现,他汀类药物通常能够降低缺血性中风,这种疾病通常是由于动脉阻塞或者血块阻断了大脑氧气的供应,但是这种药物也可能增加出血性中分或者脑内出血。他汀类药物似乎也能增加或者降低人的攻击性。

【9】Diabetes:他汀类药物或和糖尿病发生直接相关

doi:10.2337/db13-1398

近日,刊登在国际杂志Diabetes上的一篇研究论文中,来自麦克马斯特大学的研究人员通过研究发现了一种抑制他汀类药物对机体副作用的新型方法,他汀类药物是一种降低胆固醇及抑制心脏疾病的药物;文章中,研究人员发现了一种连接他汀类药物和糖尿病之间的路径,这项研究或为开发新一代他汀类药物提供了一定思路。

大约1300万人或超过40岁以上的人群都使用过他汀类药物;研究者Schertzer说道,他汀类药物在降低心脏血管疾病事件上是非常受推崇的,但其由于会有副作用,近日有研究发现他汀类药物的服用和糖尿病风险增加直接相关;如果利用他汀类药物改善了机体的代谢情况,那么实际上就可以降低糖尿病发生的风险。

【10】PLOS ONE:研究发现某些他汀类药物或影响记忆功能

doi:10.1371/journal.pone.0075467

在一项分析两个常用的用于降低血液中低密度脂蛋白(LDL)或“坏胆固醇”水平的处方他汀类药物是否会对认知功能产生不利影响的研究中,科学家发现测试药物之一会引起老鼠忆记障碍。

在英国每天有六,七万人服用他汀类药物,结果报告说,他们觉得他汀类药物可能影响他们的记忆功能。去年,FDA坚持他汀类药物可能会影响认知功能。

由英国Bristol大学科学家领导的研究,测试了普伐他汀(pravastatin)和阿托伐他汀(atorvostatin )(两种常用的处方他汀类)对大鼠的学习和记忆模式的影响。研究结果发表在杂志PLOS ONE上,

调查结果表明,在观察大鼠简单的学习和记忆任务性能过程中,阿托伐他汀对认知无不良影响,但普伐他汀削弱了老鼠的表现。(生物谷Bioon.com)

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