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两篇PLoS Med:为何来自中国大陆、香港和台湾的女性会选择剖腹产的分娩方式?

来源:本站原创 2018-10-20 20:59

2018年10月20日 讯 /生物谷BIOON/ --近日,刊登在国际杂志PLOS Medicine上的两篇研究报告中,来自中国昆山杜克大学等机构的科学家们通过研究发现,来自中国大陆、香港和台湾的孕妇更倾向于选择剖腹产(cesarean section,CS)作为孕晚期的分娩方式,研究者表示,孕妇对顺产(阴道生产)的恐惧、对后期护理质量的担忧常常会促进她们将剖腹产作为最佳的分娩方式。

图片来源:CC0 Public Domain

近年来研究人员通过研究发现,尽管WHO数据显示,基于人口水平的剖腹产率超过10%与孕产妇和新生儿的死亡率降低并无关联,然而中国大陆、香港和台湾的女性选择剖腹产的比例超过了30%,为了理解其中的原因,研究人员对定性和定量研究进行了综合性的评价分析,调查了上述地区女性对剖腹产的选择状况。

研究者指出,在纵向研究中,孕早期和孕中期女性选择剖腹产的混合比例为14%(95% CI 12-17%),而在孕晚期的混合比例为21%(95% CI 15%-26%)。在横向研究中,孕早期和孕中期女性选择剖腹产的混合比例为17%(95% CI 14-20%),孕晚期的混合比例为22%(95% CI 18-25%),产后的比例为30%(95% CI 19-40%)。在纵向研究中,女性对剖腹产的选择程度会随着孕期进展而增加(平均差7%,95% CI 1-13%),定性分析结果显示,在中国选择剖腹产的女性常常会受到多种因素的影响,比如医疗系统、分娩后的护理质量等。

本文研究的局限性包括研究者所分析的研究报告之间的差异即潜在误差,而且这些报告不具有人口代表性,然而来自66项纵向、横向和定性研究的结果是一致的,研究结果表明,基于对分娩方式的偏好而选择剖腹产分娩方式或许并不太可能是引起剖腹产比率升高的主要原因。而且女性对剖腹产的选择或许也突出了卫生系统的缺陷以及患者与卫生专业技术人员之间关系的现状。

在随后的一篇文章中,来自阿伯丁大学的研究人员讨论了计划只生育一个孩子的女性选择剖腹产所带来的潜在益处,同时强调了来自中国研究数据的重要性,并且阐明了剖腹产所带来的结果;同时研究人员还主张中国在结束计划生育政策后,采取以女性为中心的方式来促进中国人群对生育方式的选择。(生物谷Bioon.com)

原始出处:

Mairead Black, Sohinee Bhattacharya. Cesarean section in China, Taiwan, and Hong Kong—A safe choice for women and clinicians? PLoS Med 15(10): e1002676. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002676

Qian Long, Carol Kingdon, Fan Yang, et al. Prevalence of and reasons for women's, family members', and health professionals' preferences for cesarean section in China: A mixed-methods systematic review. PLoS Med 15(10): e1002672. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002672

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