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EULAR2018:BMS公布31篇免疫学研究重点及阿巴西普新进展

来源:新浪医药新闻 2018-06-14 20:57






2018年欧洲风湿病学年会(EULAR2018)于6月13-16日在荷兰首都阿姆斯特丹举行。此次会议上,百时美施贵宝(BMS)共提交了31份摘要展示该公司免疫科学研究重点以及免疫学药物Orencia(abatacept,阿巴西普)如何影响不同的患者亚组。

在过去20多年,BMS率先研究了人体免疫系统,旨在发现和开发可利用免疫调节作用来治疗疾病的药物。EULAR 2018上提供的数据中,包括了阿巴西普免疫调节治疗类风湿性关节炎(RA)方面的新见解,以及探索抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)作为RA患者预后不良生物标志物的临床意义。

亮点部分包括(摘要查询网址:http://scientific.sparx-ip.net/archiveeular/?view=1&c=s):

1、权益分析表明,在现实世界环境中,RA患者表现ACPA滴度升高与增加的死亡率影响之间具有相关性。近期的研究显示,ACPA阳性患者接受阿巴西普治疗具有更好的疾病活动度改善。

摘要THU0221结论:数据进一步支持ACPA还可以作为一个重要的标志物,以帮助在生物疗法库中确定用于RA患者的一线生物制剂选择。

2、分析比较了阿巴西普与阿达木单抗对持续缓解措施[DAS28(CRP)<2.6]的影响,显示血清阳性的早期侵蚀性RA患者对靶向生物疗法的反应可能不同。

摘要SAT0108结论:事后分析显示,在血清阳性、侵蚀性RA患者中,与阿达木单抗相比,abatacept在持续缓解措施和DAS28(CRP)<2.6方面表现出疗效升高的趋势。这些结果连同其他研究的结果,支持了应建立临床上可定义的、可能对靶向疗法有不同反应的患者子集。

3、权益分析(2006-2016)针对基线具有2型糖尿病更大风险因素的RA患者,分析了阿巴西普治疗的患者与其他生物类疾病修饰抗风湿药物(bDMARDs)治疗的患者,评估新发2型糖尿病的风险。

摘要THU0688结论:阿巴西普治疗的RA患者具有更大基线T2D风险因子,然而校正后的新发2型糖尿病方面,阿巴西普低于bDMARDs。

4、利用现实世界数据,评估了美国阿巴西普治疗的患者与其他靶向性疾病修饰抗风湿药物(tDMARDs)治疗的患者,感染相关住院的风险和相关的医疗费用。

摘要THU0645结论:其他tDMARDs治疗的患者比阿巴西普治疗的患者感染相关住院风险更高(TNFi vs 阿巴西普:HR=2.8,95%CI:1.2-6.7,p=0.02;non-TNFi vs 阿巴西普:HR=2.4,95%CI:0.9-6.3,p=0.08)、感染相关的医疗费用也更高(TNFi vs 阿巴西普:成本差异$51,p=0.09;non-TNFi vs 阿巴西普:成本差异$76,p=0.04)。

阿巴西普一种选择性T细胞共刺激调节剂,通过与抗原递呈细胞上的CD80和CD86结合进而阻断2者与T细胞上的CD28的相互作用,抑制T细胞的激活以及由此产生的导致炎症事件发生的级联反应。激活的T-细胞被认为与多种炎症性疾病相关,包括类风湿性关节炎(RA)、屑病关节炎(PsA)、幼年特发性关节炎(JIA)等。T-细胞完全激活至少需要得到来自抗原递呈细胞的2种信号,其中T细胞上的CD28与抗原递呈细胞上CD80或CD86的相互作用是共刺激信号传导的关键步骤。

在美国,BMS的Orencia获批的适应症为成人RA和JIA。需要指出的是,该药物不宜与TNF拮抗剂同时用药,也不建议与其他生物类RA疗法同时用药,例如阿那白滞素(anakinra,一种白介素受体阻滞药)。(生物谷Bioon.com)

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