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鱼油治疗干眼症大型临床试验失败

来源:康健新视野 2018-04-24 12:29

 

 

知名相声演员岳云鹏(小岳岳),曾发微博倾诉和求助:他饱受着严重干眼症的痛苦折磨,试过多种治疗都见效甚微。小岳岳表示,谁治好他的干眼症就以身相许!

干眼症是临床上较常见的一种眼部疾病——眼部角结膜干燥症。干眼症是由于眼结膜组织病变引发炎症,出现泪液分泌量减少、泪液成分改变、结膜松弛引起泪膜不稳定,患者会出现各种眼部不适症状,严重时甚至影响视觉功能,造成日常工作和生活困扰。

现有的治疗,对绝大多数患者而言,大多是部分缓解症状,难以充分控制。所以,有人开始转向其他食疗补充剂,例如富含omega-3脂肪酸的补充剂(鱼油富含这类物质)等。

日常生活中的鱼油富含的这类omega-3脂肪酸物质,具有抗炎作用且副作用小的特性。美国眼科学会优选临床治疗模式中提到,omega-3补充剂的抗炎等作用,理论上可能有益于干眼症,但尚需充分的证据支持。

近日,著名医学期刊《新英格兰医学杂志》发布了一项研究,对于以上观念,带来了全新的认知。

这是一项多中心双盲随机临床研究,在美国27个眼科相关医疗机构招募了535名中重度干眼症患者,349名接受omega-3脂肪酸补充剂,186名患者接受安慰剂。治疗持续12个月,试图比较omega-3脂肪酸补充剂与安慰剂的治疗效果,主要终点指标:眼表疾病指数评分(OSDI),次要终点指标包括结膜染色评分、角膜染色评分。

研究结果指出,口服 omega-3脂肪酸产品治疗12个月,虽然显示了可以改善干眼症获益,但未显示相较于安慰剂的优势。治疗后对比omega-3脂肪酸补充剂组与安慰剂组,眼OSDI评分自基线起的改变,分别是?13.9分和?12.5分(P=0.21)。不仅两组的OSDI评分并无显着差异,结膜染色评分、角膜染色评分无显着差别。两组的不良反应数据类似。

对于改善干眼症,鱼油和安慰剂无显着差别(图片来源:NEJM)

从这些数据中,研究者总结认为,对于其他现有治疗仍控制不佳的中重度干眼症,无论是口服omega-3脂肪酸补充剂,还是口服安慰剂,均可观察到症状的改善,但omega-3脂肪酸补充剂相比安慰剂,并没有显示可进一步提升获益的证据。

鱼油治疗干眼症大型临床试验失败啦,鱼油竟然没有比安慰剂更好。小岳岳以身相许寻找干眼症疗法之路,可能又要更加漫长啦......

不知小岳岳看到这篇《新英格兰医学杂志》关于常规治疗以外的膳食补充剂方法的数据,还会坚持“以身相许“么?现实生活中,干眼症困扰不少人,特别是办公族,长期对着电脑,干眼症风险升高。希望这篇权威研究数据,可以帮到大家理性决策,科学治疗干眼症。

让小岳岳要以身相许的干眼症,现有的治疗主要有以下一些策略:

人工泪液或自体血清疗法:例如无菌性滴眼液,自体血清用作生理性泪液补充剂等;

保存泪液疗法:通过佩戴眼镜、眼罩或角膜接触镜,来减少泪液蒸发;

性激素治疗:主要针对绝经后妇女干眼症;

抑制炎症疗法:必要时适当的抗炎药治疗;

手术治疗:自体腺体移植,主要针对常规治疗方法疗效不佳的严重干眼症。

不过,对于绝大多数偶发或轻度干眼症,只需第一种“补充人工泪液"策略即可,即:常规定期应用OTC(非处方)的滴眼药水(人工泪液)。如果症状持续并且加重,则需再考虑其他策略。需要考虑干眼症的病因,来决策具体选择某个合适的治疗方法。(生物谷Bioon.com)

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