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Eur Radiol:术前想知道食管癌T分期,是选MRI还是超声内镜?

来源:MedSci原创 2017-08-16 20:33

食管癌T分期为Tx:原发肿瘤不能确定;T0:无原发肿瘤证据;Tis:重度不典型增生;T1:肿瘤侵犯粘膜固有层、粘膜肌层、或粘膜下层;T1a:肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层;T1b:肿瘤侵犯粘膜下层;T2:肿瘤侵犯食管肌层;T3:肿瘤侵犯食管纤维膜;T4:肿瘤侵犯食管周围结构;T4a:肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌(可手术切除);T4b:肿瘤侵犯其他邻近结构如主动脉、椎体、气管等(不能手术切除)。本研究为了比较可切除食管癌(OC)T分期在使用VIBE序列和内镜超声(EUS)与组织病理学确认的T分期的相关性,并将结果发表在Eur Radiol上。

本研究共纳入了43例经内镜证实但CT和EUS对肿瘤分期并不明确的OC的患者,行3T MRI扫描。由两名放射科医生和一名内镜医生分别独立地对肿瘤T分期进行分析,并与术后病理结果比较。利用一致性检验分析VIBE序列和EUS对T分期的一致性并与术后病理T比较。

结果为,EUS与病理T分期的符合率为69.8%(30/43),VIBE与病理T分期的符合率在两观察者分别为86.0% (37/43) and 90.7% (39/43)。对于T1/T2期肿瘤,在VIBE阅片者((90.5%、100%)和EUS医生(100%)都具有很高的准确率;与病理学分期结果相比,对于T3/T4期,VIBE阅片者的准确率分别为81.8% 、90.9%,而对于EUS观察者准确率为68.2%。

本研究表明,对比增强VIBE序列对T分期为T1/T2的可切除OC来说与EUS的作用是相当的,而在T3/T3分期的肿瘤中要优于EUS。

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