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服用“无害”止痛药会使心脏骤停的风险大大增加

来源:来宝网 2017-03-17 10:57



根据欧洲“心脏病学”杂志 -- 心血管药物治疗 3 月刊发表的研究显示,普通公众认为无害的止痛药与心脏骤停的风险增加相关。

非甾体抗炎药(NSAID)是世界上最常用的药物之一,包括布洛芬等。

丹麦 Gentofte 哥本哈根大学医院心脏病学教授 Gunnar H. Gislason 教授说:“允许在没有处方的情况下购买这些药物,并且没有任何建议或限制,向公众发送信息,说明它们必须安全”。 以前的研究表明,NSAID 与增加的心血管风险相关,这是一个值得关注的问题,因为它们被广泛使用。

目前的研究调查了 NSAID 使用和心脏骤停之间的联系。所有在 2001 年至 2010 年之间在丹麦发生院外心脏骤停的患者都是从丹麦全国性心脏停搏登记处确认的。自 1995 年以来,从丹麦药房收集了关于所有赎回的 NSAID 的处方数据。这些包括非选择性 NSAID(双氯芬酸,萘普生,布洛芬)和 COX- 2 选择性抑制剂(罗非昔布,塞来考昔)。

在 10 年期间,共有 28947 例患者在丹麦发生院外心脏骤停。其中,在事件发生前 30 天,有 3376 人接受 NSAID 治疗。布洛芬和双氯芬酸是最常用的 NSAID,分别占 NSAID 总使用量的 51%和 22%。

使用任何 NSAID 与心脏骤停风险增加 31%有关。双氯芬酸和布洛芬分别与 50%和 31%的风险增加相关。萘普生,塞来昔布和罗非考昔与心脏骤停的发生无关,可能是由于事件数量少。

Gislason 教授说:“研究结果清楚地提醒 NSAIDs 不是无害的”。双氯芬酸和布洛芬两种常用的药物都与心脏骤停的风险显着增加有关。

NSAIDs 对心血管系统发挥许多作用,这可以解释与心脏骤停的联系。这些包括影响血小板聚集和引起血块,导致动脉收缩,增加液体保留和升高血压

Gislason 教授说:“我不认为这些药物应该在超市或加油站销售,在那里没有关于如何使用它们的专业建议”。非处方的非甾体类抗炎药只能在药房,而且有限量的销售。

他继续说:“每天不要服用超过 1200 毫克的布洛芬”。Naproxen 可能是最安全的 NSAID,我们可以每天服用 500 毫克,双氯芬酸是最危险的 NSAID,心血管疾病患者和普通人群都应避免使用。更安全的药物具有类似的止痛效果,因此没有使用双氯芬酸的理由。

Gislason 教授总结说:“目前向公众发送关于 NSAIDs 的信息是错误的,如果你可以在便利店购买这些药物,那么你可能认为他们对我是安全的”。NSAIDs 的心血管影响,并确认他们应该认真对待,并仅在咨询医疗保健专业人员后才能使用。(生物谷 Bioon.com)

原文出处:

Kathrine B. Sondergaard et al, Non-steroidal anti-inflammatory drug use is associated with increased risk of out-of-hospital cardiac arrest: a nationwide case–time–control study, European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy (2016). DOI: 10.1093/ehjcvp/pvw041.
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