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温州医科大学附属一院完成“重症急性胰腺炎救治难点关键技术突破与应用”项目

来源:科技日报/李禾 2017-03-03 13:33



温州医科大学附属一院院长周蒙滔教授领衔完成的项目"重症急性胰腺炎救治难点关键技术突破与应用"荣获中华医学科技奖一等奖。中华医学科技奖是我国医学科技领域的最高奖项,该项目之所以获奖是由于其围绕早期多脏器功能衰竭(MODS)、后期胰腺坏死继发感染这两个病死高峰展开研究,创建了"主动预防""抢先治疗""精准化救治"的综合防治体系,患者病死率由20%下降至4.6%,继发细菌感染率从40%下降至5%,患者治疗期住院时间从平均40多天缩短至20余天,医疗费用降低一半甚至更多。

重症胰腺炎病程存在两次病死高峰。第一次发生在发病后1周,由胰腺坏死导致全身出现过度炎症反应,最终发生多器官衰竭致死。这类死亡占胰腺炎总死亡64.9%,胰腺坏死从启动到彻底坏死仅10天时间。周蒙滔说,"这10天就成为治疗的窗口期。"

研究团队创建了"SAP-MODS综合防治体系",根据疾病进程,从源头上控制胰腺坏死、全过程主动预防过度炎症反应、建立多器官功能衰竭的科学预判体系。

研究团队还以区域动脉灌注法取代传统的静脉输液,将导管插至胰腺供应动脉给药,让药物"直捣黄龙"克服了顽固的"血胰屏障"。

传统治疗方法主要是手术治疗,出现坏死继发感染后,就进行开腹手术,但多次手术,手术费用高,大部分患者死于治疗的过程中。针对第二次病死高峰救治难点,研究团队将防治策略由传统"治疗为主"转变为"预防为主,兼顾防治",提出"减少胰腺坏死-中药疏通胃肠道防菌群易位-早期肠内营养-区域动脉灌注抗生素进行局部杀菌"四联预防策略,研究出"强控坏死""早期营养""防菌移位""局部杀菌"等系列治疗方案。(生物谷Bioon.com)

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