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Neurology:生物标志物突破可能改进帕金森病的治疗

来源:生物谷/渐冻人尘雾 2016-08-17 10:45

2016年8月17日/生物谷BIOON/--在最近发表于《Neurology》期刊的研究中,佛罗里达大学(University of Florida)研究人员使用功能性磁共振成像(fMRI)来揭示帕金森病和相关疾病导致大脑活动进行性衰退的区域。这种追踪疾病进展的新型无创方法,可能有助于评估实验性疗法,从而延缓或停止疾病的发展。

虽然目前(对帕金森病)的治疗主要集中于控制症状,但生物标志物提供了一种可量化的方法,来衡量药物如何解决症状以及背后的神经改变。

之前的研究已经使用了成像技术,但需要注射穿过血脑屏障的药物。

“我们的技术不依赖于药物注射。不仅是无创的,而且便宜得多” 该研究资深作者、佛罗里达大学应用生理学和运动机能学系教授David Vaillancourt博士说道。

研究人员使用功能性磁共振成像评估了大脑中5个涉及运动和平衡的关键区域。基线研究一年后,研究中46位帕金森患者表现出两个区域的功能下降:初级运动皮层和硬膜。该研究中的帕金森相关障碍评估也显示出下降:13位存在多系统萎缩的患者表现出3个区域的活动下降,19位存在进行性核上性麻痹的患者表现出全部5个区域的下降。34位健康对照者的大脑活动没有改变。

“数十年来,该领域一直在寻找有效的帕金森病生物标志物” 美国国家卫生研究院(NIH)国家神经疾病和中风研究所项目主管Debra Babcock博士说,“这项研究是大脑成像生物标志物如何可用于监测帕金森病和其他神经疾病发展变化的一个范例。”

新的发现建立在佛罗里达大学2015年的一项研究之上,之前的研究首次通过MRI记录了帕金森病的进行性恶化,显示出大脑黑质中无约束流体的增加。将于11月开始的一项由NIH资助的研究,将使用两种生物标志物来测试一种获批用于缓解症状的药物能否延缓或停止进行性变性退化。

NIH国家神经疾病和中风研究所项目主管Katrina Gwinn博士将识别生物标志物的努力描述为:“为帕金森病开发对因疗法,而不仅仅是对症疗法的必不可少的组成部分”。

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DOI:10.1212/WNL.0000000000002985

Functional MRI of disease progression in Parkinson disease and atypical parkinsonian syndromes

Objective:?To explore longitudinal changes in brain activity in patients with Parkinson disease (PD), multiple system atrophy (MSA), and progressive supranuclear palsy (PSP) using task-based functional MRI (fMRI).

Methods:?A total of 112 individuals were scanned 1 year apart while performing a unimanual grip force task: 46 PD, 13 MSA, 19 PSP, and 34 healthy controls. The outcome measure was percent signal change in prespecified regions of interest: putamen, primary motor cortex (M1), supplementary motor area (SMA), and superior motor regions of the cerebellum (lobules V–VI).

Results:?Patients with PD showed a decline in functional activity over the course of 1 year in the putamen and M1 compared to controls. Changes after 1 year in MSA were exclusively extrastriatal, and included a reduction in functional activity in M1, SMA, and superior cerebellum. In PSP, all regions of interest were less active at 1 year compared to baseline. The functional activity of these regions did not change in the control group.

Conclusions:?We provide evidence using task-based fMRI for cortical and striatal functional deterioration in PD over a 1-year period of time. Results also describe more widespread and unique patterns of functional changes in MSA and PSP compared to PD, suggesting distinct rates of disease progression in parkinsonian disorders that may assist in future clinical studies testing the potential efficacy of disease-modifying therapies.

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