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人巨细胞病毒感染并不会影响B-CLL预后

来源:医脉通 2016-07-26 14:43

人类巨细胞病毒(HCMV)属疱疹病毒科,是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒。这种病毒进入细胞内以后会导致细胞增大,所以叫做巨细胞病毒。巨细胞病毒是疱疹病毒家族中的重要的成员之一,可引起人类巨细胞病毒感染。在我国巨细胞病毒感染广泛流行,通常情况下,很多正常人身上都潜伏有巨细胞病毒。CMV特异性免疫的建立可抑制病毒再活化,并导致大量病毒特异性T细胞积累。因此,有学者担心这可能会减弱对外源性感染的免疫反应,并且HCMV感染可能会降低老年人的生存率。

慢性淋巴细胞白血病患者(B-CLL)发生了免疫抑制,但巨细胞病毒特异性T细胞和体液免疫应答却矛盾性增加。因此,这促使了广大研究人员探讨CMV感染与患者临床结局的相关性。最近,在线发表于《美国血液学杂志》上的一项大型前瞻性研究探讨了HCMV血清阳性与患者预后的关系。

该研究中纳入了347例B-CLL患者。数据显示,HCMV血清阳性的患者的总生存期明显差于血清阴性的患者(HR=2.28, 95% CI: 1.34–3.88; P=0.002)。然而,CMV阳性患者比血清阴性者大4岁,对年龄和其他预后指标进行多变量调整后,这种生存差异消失。多变量分析显示,HCMV血清阳性患者和HCMV血清阴性患者开始首次治疗的时间无显着差异(HR=1.12, 95% CI: 0.68–1.84; P=0.65)。这些研究结果在包含236例B-CLL患者的另一独立群组中得到了验证。

总之,没有证据可证明HCMV对B-CLL患者临床预后的影响。(生物谷 Bioon.com)

编译自:Cytomegalovirus infection does not impact on survival or time to first treatment in patients with chronic lymphocytic leukemia. American Journal of Hematology.2016

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