新功能、新界面、新体验,扫描即可下载生物谷APP!
首页 » 医疗改革 » 李克强政府工作报告中出现的健康医疗关键词

李克强政府工作报告中出现的健康医疗关键词

来源:网易健康 2015-03-05 14:13

在刚刚结束的十二届全国人大三次会议政府工作报告中,李克强总理的发言多次提到医疗医改问题,网易健康第一时间邀请中国医院协会副秘书长庄一强进行解读。

解读嘉宾:庄一强,中国医院协会副秘书长。

关键词:多点执业

总理报告内容:“鼓励医生到基层多点执业,发展社会办医。”

庄一强独家解读:鼓励医生到基层多点执业的提法非常好,但需要制度的全方位配套:医生从单位人变成社会人,比如取消公立医院的人事编制、公立医院去行政化等等,只有在大环境改善的前提下,多点执业才能成气候。目前只是“勇者上”,不成气候。

关键词:分级诊疗

总理报告内容:“深化基层医疗卫生机构综合改革,加强全科医生制度建设,完善分级诊疗体系。全面推开县级公立医院综合改革,在100个地级以上城市进行公立医院改革试点。”

庄一强独家解读:全科医生制度的建设是分级诊疗的信心保障,目前中国医生教育培养是多种体系的混合体,有八年制的博士生,七年制的硕士生,五年制的本科生,有四年制的大专生,还有三年制的中专生,他们毕业以后都叫医生,都能给病人看病,所以医生本身的素质是不一样的。越高级的医生就在高级医院,导致基层医院都是学历比较低的医生在那里工作。如果可以建立全科医生制度,保持医生素质均衡,将有利于提升病人对医生、对基层医疗点的信任度。

分级诊疗也是今年重点提出来的,县医院对医疗秩序构建起关键作用。如果把县乡村的三级医疗网建立起来,至少在农村这块,保住大病不出县,90%的人在县内解决。因此县医院将会成为很重要的一个关口,有助于分级诊疗,对我们整体的医疗秩序会有更好的构建。

今年提出要在100个地级市推开这样的改革,我觉得这是用100个地级市成立一个区域医疗中心,因为前面已经推动了县级医院的改革,如果在省内由县级医院做为核心,提供医疗服务之外,全国有100个地级市,每个省大概有3个这样的医疗中心,来支持省内的县医院,这是一个蛮好的分级诊疗结构。

全国性的分级诊疗是这样一个层面,第一个层面是村医,如果保证村医的问题,农民就可以在农村直接解决小毛小病的问题;第二个层面是县医院,如果能保证90%大病不出县,对于改变现在的无序就医,实现分级诊疗有很好的帮助;第三个层面成立区域性医疗中心,政府报告提出来,在100个地级市成立这样的医疗中心,在全国30多个省,每个省大概3-4个区域医疗中心,这些医疗中心给县级医院提供很好的技术支持,包括人材培养,当然这些区域中心也包括省会的一些城市;最后是一个省部级的医疗中心,省会城市所在地医院和省部级医院,这样就医需求一层一层被分解掉,不会大量涌到广州、北京、上海这样的大医院。

关键词:医疗纠纷

总理报告内容:“加快建立医疗纠纷预防调解机制。”

庄一强独家解读:这是医疗纠纷第一次在政府工作报告中提出来。医疗纠纷不是一个简单的医学问题,或者是单纯的就诊问题,医疗纠纷是一个社会问题,是在目前医疗大背景下所产生的。

关键词:提高村医收入

总理报告内容:“人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元,增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务,方便几亿农民就地就近看病就医。”

庄一强独家解读:对于村医来说,人均35块涨到40块,涨了5块钱,增长了大约14%,用于村医的收入,等于给村医增长了工资14%,这对于村医的稳定性有帮助,因为如果要实现县乡村三级医疗,让农民大病不出县,村医是很重要的一个环节。

目前村医呈现老龄化,60多岁的老村医多,还有年轻人不愿意做村医,因为第一,村医还是农民,将来退休各方面都没有保障,第二,其实村医的收入比较低,还不如出去打工。我去年去一些地方调研,有三个年轻的村人和我说,他们想离开,但是乡长留着他们不让他们走。主要是他的弟弟还有哥哥出去外面打工赚的钱比他在村里赚的钱多,所以他们不愿意干。还见过一些60多岁,快70岁的老村医,就是以前的赤脚医生,他说我再干几年干不动了,而且没有人接他的班。

再加上很多村医都是中专毕业,读了三年的医士,所以他们的水平跟其他城市里的很多医生不一样。这里面涉及到我们的医学教育培训制度,我们现在医学培训制度混乱,有八年制的博士,有7年制的硕士生,有5年制的本科生,也有3年制的中专生,这样的多种学制的培养出来的人,他们都叫医生,都给人看病治疗,这样出来的医生,病人对基层医院医生的信任度就会大打折扣。

关键词:提高医保费用、优化结算流程

总理报告内容:“完善城乡居民基本医保,财政补助标准由每人每年320元提高到380元,基本实现居民医疗费用省内直接结算,稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。”

庄一强独家解读:完善城乡居民基本医保,财政补助标准由每人每年320元提高到380元,绝对值提升了60元,接近19%,虽然绝对值不高,但考虑到全国这么多人,是个蛮大的幅度。这个应该给政府点赞!

本省的医保可以直接支付,对于退休老年人的跨省就医也能够直接支付,这些都是以前没有的,以前跨省支付需要先付钱,回去本地再报销,现在就不用了,这点非常好。

减少因病致贫,要看各省大病医保的钱有多少。钱不多的话僧多粥少,虽然覆盖面很广,实际上的效果会折扣。还需要社会各个团体参与进来,例如保险公司等。

关键词:健康中国

总理报告内容:“健康是群众的基本需求,我们要不断提高医疗卫生水平,打造健康中国。”

庄一强独家解读:“健康中国”,这是在政府报告中首次提出来的,我认为如果要推动健康中国,不能只是一个部委,比如卫计委、人社部,健康中国这个概念必须由国务院总理来直接推动,才能取得我们希望达到的效果。

医疗改革等于民生改革,等于社会改革。看病就医涉及到支付、医患关系以及整个社会环境。目前的医改都在部委层面上推进,但要做到全国一盘棋,需要在国务院的统领下,才能同心协力做好医改。(生物谷Bioon.com)

温馨提示:87%用户都在生物谷APP上阅读,扫描立刻下载! 天天精彩!


相关标签

最新会议 培训班 期刊库