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全国政协调研基层医疗改革:地区乡镇偿债压力大

来源:每经网 2014-03-04 13:55

随着全国“两会”拉开帷幕,全国政协2013年热点经济领域专题调研课题也随之揭开。3月2日,《每日经济新闻》记者从全国政协获悉,针对基层医疗改革的问题,全国政协调研组去年专门展开调研。

 
在调研中,发现存在农村基层医疗卫生服务体系还存在村医待遇低,老龄化现象严重;部分地区乡镇卫生院适宜人才不足;基本药物种类与基层需求有差距;一些地区乡镇卫生院仍有负债等问题。
 
中投顾问医药行业研究员蒋华阳表示,应建立长效的财政补偿机制,保障医疗卫生体制有效运行的关键要素
 
据全国政协透露的信息显示,2013年5月9日至18日,全国政协提案委员会围绕2013年重点督办提案“推进医疗卫生体制改革,加强农村基层医疗卫生服务体系建设”组织调研组,深入安徽、陕西的县(区)、乡镇卫生院和村卫生室实地调研,并与辽宁、江苏、广东3省有关部门在京座谈。
 
根据记者此前跟踪医改过程中掌握的权威信息,以2012年32个推行新医改的省市、自治区为例,不止一家地方医改部门表示,取消以药补医后,偿还药品历史欠债问题以及补助医院因取消药品加成所减少的收入,财政补偿压力极大。这一点,在经济欠发达地区表现更为明显。
 
以山东为例,长期以来,该省基层财政压力较大,长效的医改经费保障机制尚未建立,需地方补偿、配套的部分已经超出了地方财政的负担能力。而且,由于各地财政收入状况不一,地方政府提供财政补助的压力过大。
 
广西卫生厅医改办则曾表示,全区基层医疗卫生机构长期债务一度超过数亿元,其中2009年及以前年度形成的未偿还债务5.2亿元(原反映在债务报表仅为1.96亿元)。
 
为何在基层医改的进程中,会频频出现负债现象?
 
卓创资讯医药行业分析师赵镇指出,以前,医院超过50%的收入来自于药品,取消以药补医后,医院收入会锐减,当然会引起资金压力骤然加大。而且和大医院比起来,县级医院远不够强大。
 
加上中国对医疗机构的补贴拨款属于差额拨款事业单位,一向倾向于乡镇医院,推行新医改后,切掉了这部分医疗机构的最大盈利部分,导致基层财政叫苦不迭。
 
那么,如何缓解地方基层医疗机构在医改过程中的负债“阵痛”?
 
有地方医改办认为,应尽快展开财政投入情况专项调研,确定以中央、省两级财政投入为主导,各级财政分层分类共同承担财政投入责任,向基层特别是经济欠发达地区倾斜,降低县级财政负担比例。并对医改中需要建立的和已经建立的体制机制进行梳理,展开针对性的研究和总结,逐步形成制度体系。
 
中投顾问医药行业研究员蒋华阳则表示,建立长效的财政补偿机制迫在眉睫,是保障医疗卫生体制有效运行的关键要素,尤其是对基层医疗卫生机构而言意义重大。
 
3月2日,全国政协调研组给出最新的操作思路:即继续抓好医改政策的贯彻落实;稳定乡镇卫生院人才队伍;妥善解决村医面临的生活待遇、养老保障等实际问题;加大农村卫生适宜人才的培养培训力度;完善基本药物制度。(生物谷Bioon.com)
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