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New Engl J Med:感染艾滋病毒婴儿或可被治愈

来源:国际在线 2013-12-02 13:41

美国《新英格兰医学杂志》10月23日发表报告称,密西西比州一名出生时便感染艾滋病毒的婴儿在经过18个月的密集治疗后停止用药,目前,这名3岁的孩子毫无艾滋病感染迹象,这可能表明感染艾滋病毒的婴儿或可被治愈。

报告称,该婴儿是在母体中受到病毒感染,此后经历了不同寻常的剧烈治疗。由于母亲未接受任何产前保健,分娩时才被发现感染艾滋病毒,医生认为婴儿感染患病的几率极高,于是在婴儿出生后30个小时便开始对其使用3种药物治疗。一个月后,婴儿体内已经检测不到病毒,但治疗直到婴儿18个月大时才停止,10个月后进行复诊时,婴儿已经没有病毒感染的迹象。

目前,医生无法把这一案例称作“治愈”,因为他们不清楚需要什么样的证据或是多长时间来宣布患者真正摆脱了艾滋病毒的威胁。马萨诸塞大学艾滋病专家Katherine Luzuriaga博士称,目前他们仅把该婴儿的案例称作“症状缓解”,因为他们认为,还需要谨慎地观察更长的时间来保证绝对没有复发的可能。

一项由美国政府资助的相关国际研究将在2014年1月展开,旨在对带有艾滋病毒的婴儿进行早期治疗试验,从而探索上述案例是否具有可复制性。研究中,医生计划对患者至少进行两年的药物治疗,在停止用药前,观察症状缓解情况。(生物谷Bioon.com)

生物谷推荐的英文摘要

The New England Journal of Medicine         DOI: 10.1056/NEJMoa1302976

Absence of Detectable HIV-1 Viremia after Treatment Cessation in an Infant

Deborah Persaud, M.D., Hannah Gay, M.D., Carrie Ziemniak, M.S., Ya Hui Chen, B.A., Michael Piatak, Jr., Ph.D., Tae-Wook Chun, Ph.D., Matthew Strain, M.D., Ph.D., Douglas Richman, M.D., and Katherine Luzuriaga, M.D.

An infant born to a woman with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) infection began receiving antiretroviral therapy (ART) 30 hours after birth owing to high-risk exposure. ART was continued when detection of HIV-1 DNA and RNA on repeat testing met the standard diagnostic criteria for infection. After therapy was discontinued (when the child was 18 months of age), levels of plasma HIV-1 RNA, proviral DNA in peripheral-blood mononuclear cells, and HIV-1 antibodies, as assessed by means of clinical assays, remained undetectable in the child through 30 months of age. This case suggests that very early ART in infants may alter the establishment and long-term persistence of HIV-1 infection.

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