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Pediatrics:极端早产的男宝宝存活率低于女宝宝

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来源:生物探索 2012-11-18 10:41

目前,发表在Pediatrics上的一项澳大利亚研究"Mortality and Adverse Neurologic Outcomes Are Greater in Preterm Male Infants"显示,现如今早产儿的存活率要比前些年高很多,但是这其中男婴的存活率好像要远比女婴的存活率低。

目前,发表在Pediatrics上的一项澳大利亚研究"Mortality and Adverse Neurologic Outcomes Are Greater in Preterm Male Infants"显示,现如今早产儿的存活率要比前些年高很多,但是这其中男婴的存活率好像要远比女婴的存活率低。

在2000多个极端早产儿(胎龄只有28个星期或者更小)中,男宝宝的存活率相对较低,而且他们更可能产生长期的神经问题,比如失明、失聪或者大脑瘫痪等。”领头研究者、来自堪培拉医院和澳大利亚国立大学医学院的Alison Kent写道。

科学家们一共研究了2500个极端早产儿,其中有1394个是男宝宝。调查结果显示,这其中有23%的男宝宝在医院死亡,而女宝宝的概率是19%。

极端早产的男宝宝们在他们3岁时患上严重“功能性残疾”的概率竟达到20%之高,而女宝宝只有12%。

但是如果宝宝的胎龄是27或28周,这种所谓的性别差异好像就没那么明显了。

正常宝宝的胎龄通常维持在40周左右,胎龄在34~37周的称为早产,34周以下的称为“早期早产”。在美国,早期早产的概率在3%~4%之间。

众所周知,宝宝越早被生出来,遭受死亡或者长期健康问题的风险就越大。但是,我们疑惑的是,为什么早产对男宝宝而言好像更加危险。

Kent在一封邮件里面说道:“决定男性性别的Y染色体也能对健康产生一定的影响。”比如说,我们都知道男胎儿比女胎儿更容易流产。“也有证据显示,在大脑回应损伤方面也存在着性别差异,这也许能够部分解释男女间的神经差异。”她补充道。

“另外一种可能的解释是男孩和女孩在‘心血管反应’方面存在差异。宝宝越早出生,心血管系统就越容易出问题,如患血压功能障碍等。如果男宝宝更难应付这些问题,那么上述假想就可以解释为什么在极端早产时期会出现性别差异,而在27或28周时就不会出现。”

Kent说她很希望能在那些比澳大利亚孕期护理更好的国家看到类似的发现,但是因为她研究的大部分是白人宝宝,所以她也不能确定究竟在其他种族多样性的国家能不能看到这样的现象。(生物谷Bioon.com)

Mortality and Adverse Neurologic Outcomes Are Greater in Preterm Male Infants

Alison L. Kent, Ian M. R. Wright

OBJECTIVES: To determine whether male gender has an effect on survival, early neonatal morbidity, and long-term outcome in neonates born extremely prematurely.METHODS: Retrospective review of the New South Wales and Australian Capital Territory Neonatal Intensive Care Unit Data Collection of all infants admitted to New South Wales and Australian Capital Territory neonatal intensive care units between January 1998 and December 2004. The primary outcome was hospital mortality and functional impairment at 2 to 3 years follow-up.RESULTS: Included in the study were 2549 neonates; 54.7% were male. Risks of grade III/IV intraventricular hemorrhage, sepsis, and major surgery were found to be increased in male neonates. Hospital mortality (odds ratio 1.285, 95% confidence interval 1.035–1.595) and moderate to severe functional disability at 2 to 3 years of age (odds ratio 1.877, 95% confidence interval 1.398–2.521) were more likely in male infants. Gender differences for mortality and long-term neurologic outcome loses significance at 27 weeks gestation.CONCLUSIONS: In the modern era of neonatal management, male infants still have higher mortality and poorer long-term neurologic outcome. Gender differences for mortality and long-term neurologic outcome appear to lose significance at 27 weeks gestation.

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