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全球很大的稳定性冠心病注册研究显示,许多患者的静息心率太高

  1. 美通社

来源:生物谷 2011-10-12 10:32

p{text-indent: 2em;} 巴黎2011年8月29日电 /美通社亚洲/ -- 来自全球最大的稳定性冠心病 (CAD) 门诊患者注册研究 CLARIFY 的结果显示,尽管 β-受体阻滞剂已得到广泛应用,还是有1/3冠心病患者的静息心率达到 70bpm,[1] 之前的结果已显示,该心率值与心绞痛的发生率和严重程度密切相关。

巴黎2011年8月29日电 /美通社亚洲/ --

来自全球最大的稳定性冠心病 (CAD) 门诊患者注册研究 CLARIFY 的结果显示,尽管 β-受体阻滞剂已得到广泛应用,还是有1/3冠心病患者的静息心率达到 70bpm,[1] 之前的结果已显示,该心率值与心绞痛的发生率和严重程度密切相关。[2] CLARIFY 的结果(涉及全球45个国家的3万多名患者)在今天召开的欧洲心脏病协会 (European Society of Cardiology) 大会上公布。

冠心病仍然是全球主要的致死病因。[3] 对这些患者管理和结果的更深了解对于减轻疾病负担非常重要。

CLARIFY(稳定性冠心病患者前瞻性观察跟踪注册研究)研究旨在增强我们在冠心病方面的知识以及提高我们对冠心病的了解,包括对心率在冠心病患者预后中发挥作用的评估。它旨在通过鉴别现有证据和临床实践之间的差距改善疾病管理。

2009年11月至2010年7月之间,CLARIFY 共在全球范围内招募了33649名患者。这些患者(77.5%的为男性)的平均年龄为64加减11岁;平均脉动心率为68.3加减 10.6bpm,而心电图测定心率为67.2加减 11.5bpm。44%的患者的静息心率高于或等于 70bpm。此外,在校正分析中,大于 70bpm 的心率与心绞痛的发生率和严重性以及更常见的局部缺血独立相关。

CLARIFY 主要研究者、来自法国巴黎 Hopital Bichat 的 Gabriel Steg 教授表示:“数年来,我们一直知道心率是冠心病的潜在重要风险因素,但直到现在,有关门诊冠心病患者的心率信息仍然相对较少。这是我们首次能够了解到许多冠心病患者的静息心率水平太高;来自 CLARIFY 的证据和来自之前其他研究的证据表明,增高的心率和症状及预后显著相关。通过降低心率药物更好地控制静息心率可能会通过改善症状控制使冠心病患者从中受益。”

90%以上的患者服用阿司匹林和他汀药物;75%的患者服用 β-受体阻滞药,这表明循证药物治疗被广泛用于二级预防。Steg 教授说:“大多数冠心病患者能够接受指南推荐的治疗令我们倍受鼓舞。今天公布的结果只是一个开始 -- CLARIFY 计划进行预期中的五年随访,每年我们都将收集重要信息。”

CLARIFY 注册研究由 Servier 的教育基金提供资助。在 Ian Ford 教授的指导下,数据在英国格拉斯哥的 Robertson Centre for Biostatistics 进行搜集与分析。该研究由 P. G. Steg 教授担任主席的学术执行督导委员会领导。

致编者

冠心病

冠心病也称缺血性心脏病,属于最常见的心脏病。冠心病是全球主要的致死病因,预计这一情况在未来20年内都不会发生改变。[3] 每年约有380万男性和340万女性死于冠心病,[4] 到2020年,预计全球将有1110万人死于该疾病。[3]

冠心病可能会潜藏多年,并以急性心脏病的形式突发。虽然冠心病可能是一种悄无声息的疾病,但对于大多数患者而言,它通常是有症状反应的。它会导致心绞痛 -- 如运动或其它因素诱发的胸痛 -- 并可能导致心力衰竭,从而对生活质量造成巨大的影响。尽管临床治疗方式有所改进,但冠心病依然是一个全球性的健康问题,因此必须找到有效的新预防疗法。

心血管病患者注册研究

对数据(有关尽可能大规模患者人群的治疗方式、干预类型、治疗方案和结果)的访问是努力为心血管疾病管理界定金牌标准治疗的重要资产。患者注册研究(预期健康调查)是这些数据的主要来源之一。

参考文献

[1] Steg G. Heart rate, anginal symptoms, and the use of beta-blockers in stable coronary artery disease outpatients. The CLARIFY registry. ESC 2011, Abstract number 2092.

[2] Fox K, Ford I, Steg PG, Tendera M, Robertson M, Ferrari R; BEAUTIFUL Investigators. Heart rate as a prognostic risk factor in patients with coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a subgroup analysis of a randomised controlled trial. Lancet. 2008; 372:817-821.

[3] Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med. 2006; 3:e442.

[4] WHO. The global burden of disease: 2004 update. Available at: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/index.html .

消息来源 Servier

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