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阿莫西林-克拉维酸不能取代阑尾切除术

来源:爱唯医学网 2011-05-11 09:05

根据5月7日刊《柳叶刀》杂志上报告的一项开放性、随机、非劣效性试验的结果,使用阿莫西林-克拉维酸治疗无并发症的急性阑尾炎,疗效不及与阑尾切除术。

急性阑尾炎是因急性腹痛入院患者中最常见的手术干预适应证,其中80%的病例无并发症。尽管一些研究(包括4项随机试验)提示抗生素非手术干预可能也是可以接受的治疗方式,但急性阑尾炎患者的治疗方法并未因此改变。为了进一步对两种治疗方法进行比较,法国JeanVerdier医院的CorrineVons医生及其同事进行了这项多中心研究。受试者为2004年3月中旬至2007年1月中旬期间纳入的243例计算机断层扫描(CT)显示为无并发症急性阑尾炎患者,年龄18~68岁,随机接受阿莫西林+克拉维酸每日3g、治疗8~15天,或行急诊阑尾切除术。

结果显示,两组患者的干预后腹膜炎发生率分别为8%和2%,具有统计学差异。抗生素组的120例患者中,有14例(12%)在干预后30天内接受阑尾切除术;在随访30天以上的102例患者中,30例(29%)在干预后30天至12个月期间(中位时间为4.2个月)接受阑尾切除术;26例患者发生急性阑尾炎(Lancet2011;377:1573-9)。
(生物谷 bioon.com)

 

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