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肥厚型心肌病者QT延长更明显

来源:医学论坛网 2011-03-04 08:49

来自美国梅奥医学中心的一项双盲回顾性研究证实,与其他健康人群中QT延长小于1/200的患病率相比,1/8的肥厚型心肌病(HCM)患者发生QT延长[校正后QT间期(QTc)> 480 ms]。QTc可部分反映心脏肥厚和左室流出道梗阻的程度。该研究于2011年2月22日在线发表在《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)上。

先天性或获得性QT延长是致命性心律失常的危险因素。肥厚型心肌病(HCM)患者可能本身存在QT间期延长,然而其患病率、原因和QT延长的显著程度尚待进一步阐明。

该研究排除应用致QT延长药物的患者后,纳入来自两个独立中心479例无关联的HCM患者[其中201例为女性,诊断时年龄为(41±18)岁, 最大左室壁厚度(MLVWT)为(22±6)mm],研究者分析患者的心电图、超声心动图和基因型情况。

结果显示,受试者平均校正后QT间期(QTc)为(440±28)ms,其中QTc超过480 ms的患者占13%。年龄、性别、HCM家族史或心脏性猝死、以及基因型与QTc无关。QTc超过480 ms的HCM患者在诊断时更有针对性症状(P < 0.001)、更高的MLVWT(P=0.03)和更严重的梗阻(P<0.001),此外他们接受室间隔消融术的可能性也较大(P=0.02)。此外QTc与流出道阶差峰值之间弱相关(r2=0.05,P < 0.0001)。

鉴于QTc的潜在致心律失常风险及其和HCM患者处理和危险分层之间的可能相关性,QTc测量应作为HCM患者的常规检查,尤其是对于同时使用致QT延长药物的患者。

(生物谷Bioon.com)

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