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PSA筛选和阿司匹林可降低前列腺癌死亡率

来源:AuntMinne 2010-11-11 08:59

在2010年北美肿瘤放射学会议上(ASTRO)提交的一项研究表明,根据前列腺癌特异性抗原(PSA)水平对男性进行筛查,可以降低10年内癌症转移风险,降低前列腺癌患者死亡率。

ASTRO会议上提交的另一项研究中,研究者发现服用阿司匹林作为抗凝血药,可以降低前列腺癌死亡率。

前列腺癌筛查

克里夫兰医院的资深生物统计学家Chandana Reddy和他的同事分别评估了1721名这家医院接受前列腺根治术或者接受放疗的前列腺癌病人的数据。这些病人被分为两组:一种在1993年之前接受治疗,一组是1993年之后接受治疗,前列腺癌特异性抗原(PSA)作为筛查前列腺癌的常规手段在1993年之后被广为采用。病人被分为高、中、低三个疾病风险等级,以确定哪一组病人会从前列腺癌筛查中获益。

“对常规筛查的质疑是,筛查对提高生存率毫无意义。”Reddy说:“可能的解释是,已进行的临床试验采用了错误的终点。大多数前列腺癌患者年纪较大,并且患有其他疾病,这些经常影响到他们的生存率。我们认为评价筛查有效性的最好方法是评估治疗后10内的癌症转移率。”

研究者发现13%的病人已经出现癌症转移。接受治疗的高风险病人,1993年前,的10年无转移生存率是58%,1993年以及之后接受PSA筛查的患者10年无转移存活率是82%。中等风险病人,在1993年前10年无转移存活率是79%,之后则为79%。对低风险病人,1993年前后的存活率分别为90%和98%。

“每个风险等级内,在大规模筛查后接受治疗的病人很少发生肿瘤转移。”Reddy说,“我们的研究显示,通过早期发现早期治疗,常规筛查不仅能够遏制肿瘤转移,改善前列腺癌患者的生活质量,而且还能降低医疗系统的负荷。”

阿司匹林和前列腺癌致死率

这项研究调取了CaPSURE(Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor (CaPSURE)数据库中的5295名局限性前列腺癌患者数据,显示出类似于阿司匹林的抗凝血治疗可能会抑制肿瘤组织生长和转移。

达拉斯得克萨斯大学西南医学院的Kevin Choe博士及其同事发现,前列腺癌治疗后,服用低剂量阿司匹林等抗凝血药长达10年的患者其死于癌症的风险降低了4-10%。

在风险分级的亚组分析中,在患有高风险疾病的患者中因前列腺癌导致的死亡率很突出。3313名没有服用抗凝血药的患者10年死亡率是22%,1982位服用抗凝血药的患者10年死亡率只有4%。

该项研究的所有患者中,3523位病人接受了前列腺根除术,1772位接受了放射治疗。近500位患者同时接受了放疗和雄激素剥夺疗法。

当被问到是否任何一位被诊断为局限性前列腺癌的患者都应该服用低剂量的阿司匹林时,Choe强调该项研究尚未成熟,“这项研究所取得的成果是有前景的。但是,在前列腺癌治疗方案中加入阿司匹林成为标准疗法之前,必须进一步地加以研究。”(生物谷Bioon.com)

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